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第一部分外科总论
第一章无菌术
一、常用灭菌消毒法：
二、无菌操作：
第二章外科病人的体液失调 一、体液分布：
二、体液平衡及渗透压的调节：
三、体液代谢的失调： 1、三种类型的脱水：
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2、各种电解质紊乱症：
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四、酸碱平衡的失调：
补充：1.代谢性酸中毒最突出的临床表现是：呼吸深快 2.持续胃肠减压易引起：低氯性碱中毒
3.在低钾血症、低钙血症纠正后，如症状仍未改善则考虑镁缺乏。 第三章 输血
补充：1.健康成人若失血量达1000ml，应输入浓缩红细胞。 2.健康成人输血速度一般控制在：5-10ml/min
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3.输血后溶血反应的治疗，给予5%碳酸氢钠溶液的目的是：碱化尿液，促使血红 蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞，保护肾功能。 第四章 外科感染
一、休克的病理生理及其继发性损害： `x
二、休克的监测与治疗：
补充：1.纠正休克合并酸中毒的关键措施是：改善组织灌注。
2.判断休克分期的关键：意识、皮肤色温、脉搏/心律、血压、尿量。 3.休克代偿期血压变化：收缩压正常或稍↑，舒张压↑，脉压↓。
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4.DIC 诊断标准：（1）血小板<803109/L；（2）血浆纤维蛋白原<1.5g/L；（3）凝
血酶原时间较对照组延长3 秒以上；（4）3P 试验阳性；（5）血涂片中破碎红细胞>2%。结合
临床5 项中3 项阳性者可确诊。
5.全身炎症反应综合症（SIRS）的表现：（1）体温>38℃或<36℃；（2）心律>90 次/分；（3）呼吸急促>20 次/分或过度通气，PaCO2<4.3kPa；（4）白细胞计数>123109/L 或 <43109/L，或未成熟白细胞>10% 第五章多器官功能障碍综合征
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