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(卷384-384)妇人子嗣门

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推每月宿日

正月 初一、初六、初九、初十、十一、十二、十四、二十一、二十四、二十九日

二月 初四、初七、初八、初九、初十、十二、十四、十九、二十二、二十七日

三月 初一、初六、初七、初八、初土、十七、二十、二十五日

四月 初三、初四、初五、初六、初八、初十、十五、十八、二十二、二十八日

五月 初一、初二、初三、初四、初五、初六、初十、十二、十三、十五、十六、二十二、二十五二十五 原作「十五」,据文理改。、二十八、二十九、三十日

六月 初一、初三、初十、十三、十八、二十三、二十六、二十七、二十八、二十九日

七月 初一、十一、十六、二十一、二十四、二十五、二十六、二十七、二十九日

八月 初五、初八、十三、十八、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五、二十六日

九月 初三、初六、十一、十六、十九、二十、二十一、二十二、二十四日 十月 初一、初四、初九、十四、十七、十八、十九、二十、二十二、二十九日

十一月 初一、初六、十一、十四、十五、十六、十七、十九、二十六、二十九日

十二月 初四、初九、十二、十三、十四、十五、十七、二十四、二十七日 若春合甲寅乙卯,夏合丙午丁巳,秋合庚申辛酉,冬合壬子癸亥,与上件月宿日合者佳。

受形论

巢氏论曰:阳施阴化,精气有余,两胎有俱男俱女者。《道藏经》曰:妇人月信止后一日、三日、五日,值男女旺相日阳日阳时,交合有孕多男。若男女禀受皆壮则多子,一或怯弱则少子。《颅顖经》云:阳盛发阴,当孕成男,六脉诸经,皆举其阴。又云:三阳所会则生男,三阴所会则生女。葛仙翁《肘后方》云:男从父气,女从母气。《圣济经》云:天之德,地之气,阴阳之至和,流薄于一体,因气而左动则属阳,阳资之则成男;因气而右动则属阴,阴资之则成女。《易》称干道成男,坤道成女,此男女之别也。凡妊娠有疾,投以汤药,衰其大半而已,使病去母安,胎亦无损矣。

【 注 按东垣、丹溪云:经水断后一二日,血海始凈,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺。精不胜血,感者成女。盖父精母血,因感而会。精之施也,血能摄精,故成子,此万物资始于干元也。血之行也,精不能摄,故成女,此万物资生于坤元也。阴阳交媾,胚胎始凝,所藏之处,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。精胜其血,则阳为之主,受气于左子宫而男形成;精不胜血,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。此二先生之确论也。】

受形篇

褚氏云:男女之合,二精交畅,阴血先至、阳精后冲,血开裹精,精入为骨而男形成矣;阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入为本,而女形成矣。阳气聚面,故男子面重,溺死者必伏。阴气聚背,故女子背重,溺死者必仰。走兽溺死,仰伏皆然。阴阳均至,非男非女之身;精血散分,骈胎品胎之兆。父少母老,产女必羸;母壮父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此。气受偏瘁,与之补之。补羸女则养血壮脾,补弱男则壮脾节色。羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本,不可不察也。

产宝论

大率治病先论其所主,男子调其气,女子调其血。气血者,人之神也。然妇人以血为基本,苟能谨于调护,则气血宣行,其神自清,月水如期,血凝成孕。

若脾胃虚弱,不能饮食;荣卫不足,月经不行。肌肤黄惨,面无光泽;寒热腹痛,难于子息。或带下崩漏,血不流行,则成瘕证。

【 注 前证若妇人脾胃久虚,以致气血俱衰,遂尔月经不行,宜补其胃气,滋其化源。或患中消胃热,津液不生,而致血海干涸,宜清胃补脾,其经自行矣。经曰:胃者卫之源,脾者荣之本。《针经》曰:荣出中焦,卫出上焦。卫不足,益之必以辛;荣不足,补之必以甘。甘辛相合,脾胃健而荣卫生,是以气血俱旺也。或因劳心虚火妄动,月经错行,宜安心补血泻火。此东垣先生治法也。】

济生方 【 宋?严用和】

无子论

妇人气盛于血,所以无子,宜抑气散。盖香附子乃妇人之仙药也,不可谓其耗真气而勿服。

妇人血弱,子脏风冷凝滞,令人少子,宜紫石英圆。

《内经》云:百病皆生于气。经有所谓七气,有所谓九气。喜怒忧思悲恐惊者,七气也;七情之外,益之以寒热二证而为九气也。气之为病,男子妇人皆有之。惟妇人血气,为患尤甚。盖人身血随气行,气一壅滞,则血与气并,或月事不调,心腹作痛,或月事将行,预先作痛,或月事已行,淋沥不断,心腹作痛,或连腰胁,或引背膂,上下攻刺,吐逆不食,甚则手足搐搦。状类惊癎,或作寒热,或为症瘕,肌肉消瘦,非特不能受孕,久而不治,转而为瘵疾者,多矣。

《巢氏病源》论妇人有三十六疾。所论三十六疾者,七症八瘕九痛十二带下是也。然所谓十二带者,亦不显其证状,今人所患,惟亦白二带而已。推其所自,劳伤过度,冲任虚损,风冷据于胞络,此病所由生也。且妇人平居之时,血欲常多,气欲常少,方谓主气有原,百疾不生。倘或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带;气平血少,血少生热,血不化红,遂成赤带;寒热交并,则赤白俱下。有室女成室后虚损而有此疾者,皆令孕育不成,以致绝嗣。凡有是证,速宜治之,久而不治,令人面色(黑干)(黑曾),肌肉瘦瘠,腹胁胀满,攻刺疼痛,其致足胫枯细,苦逆冷,尩羸不能食矣。诊其脉,右手尺脉浮,浮为阳,阳绝者无子,苦

足冷带下也。

儒门事亲 【 元?张从政】

妇人无子

夫妇人年及二三十者,虽无病而无子,经血如常,或经血不调,乃阴不升阳不降之故也,可用独圣散,上吐讫冷痰三二升;后用导水丸、禹功散泻讫三五行及十余行。或用无忧散泻十余行;次后吃葱酢白粥三五日;胃气既通,肠中得实,可服玉烛散,更助以桂苓白朮丸散二药,是降心火益肾水既济之道,不数月而必有孕也。若妇人有癃闭遗溺嗌干诸证,虽服药针灸,亦不能孕也。盖冲、任、督三脉之病,故不治也。

丹溪心法 【 元?朱震亨】

子嗣

若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用星、夏、苍朮、川芎、防风、羌活、滑石或导痰汤之类。若是怯瘦性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干濇无血,不能摄受精气,宜凉血附火,或四物加香附、黄芩、柴胡养血养阴等药。东垣有六味地黄丸以补妇人之阴血不足,无子服之者,能使胎孕。

格致余论 【 元?朱震亨】

论种子服秦桂丸之非

无子之因,多起于妇人。医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂丸其辞确,其意专,用温热药近乎人情,欣然授之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然

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