三甲医院放射科感染控制管理持续改进措施记录.doc

往期效果评价：本次导管室的空气监测合格并达标。

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主要问题：导管室手术中出现一例术后置管感染的病人 原因分析：术后置管病人出现例次较少，对于控制感染的指证把握不够严禁。 整改措施：（1）选择手术者尽量缩短术前住院时间，选择手术者术前的感染应得到诊断和控制。（2）术前有潜在疾病应给予正确处理，如糖尿病应以控制，营养不良者应予以改善，以提高病人的抵抗力。(3)做好病人术前皮肤的清洁准备，避免皮肤破损。(4)手术室严格无菌操作。(5)规范围术期预防用药。(6)保持伤口引流通畅，注意对伤口的观察。

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往期效果评价：本月未出现特殊感染病例，但是特殊感染病人的消毒和灭菌指证已完全掌握，长期效果有待观察。

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主要问题：一位病人由于手术时间较长，憋尿不能耐受，在术中进行了导尿管植入术，由于各种原因，术后出现了泌尿道感染。 原因分析：放射科作为辅诊科室，导尿管植入术的操作技能掌握不全面，术中进行导尿管植入时由于视野等条件的限制，出现了泌尿道感染。 整改措施：(1)严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿。(2)导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流袋。(3)保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间。(4)对长期卧床、慢性疾病、脊髓

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