放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期 主要检查内容 2015．12．9 检查人员 放射科辐射防护 医疗质量 存在问题 预期目标 个别人员未按要求佩戴个人测量仪。由于工作繁忙放射科未能及时安排工作人员进行疗养和休假。 按改进措施逐条落实放射科辐射防护。 改进措施 1、机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测（主、副防护应达2、0和1、0铅当量），合格后方可正式投入使用。2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足，并保持完好、清洁，随时可以使用。4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。5、对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。6、注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。7、使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。8、无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。10、放射科医技人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情况。11、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。12、放射科设防护监督员，定期检查监督防护措施的落实。 图像质量改进措施 用数字化X线机进行摄影时，应注意下面的问题：①如果机器的电器出现问题，通常机器会作警告和报警等提示，若设备运行过程中发生故障或发生其他紧急情况，应立即切断电源开关；②不要擅自修改程序和拆卸机器，只有经专门培训的技术人员才可维修；③在有易爆气体的环境下，严禁使用X线设备；④在机器活动范围内，被检者与操作人员不能停留或放置任何物品，以避免发生碰撞；⑤准备必要的放射防护措施；⑥注意设备的日常维护、保养及校准；⑦出现故障必须详细记录，并通知工程师前来维修。 备注： 医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。 质控员签字 科主任签字 .医务科、质控科医疗质量检查反馈
一、个别人员未按要求佩戴个人测量仪。 二、影像诊断随访未设定专人负责。 三、放射科缺乏必要的抢救设备和抢救措施 四、对于放射检查防护的知识宣教不够充分
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施
一、科主任主持，一月一次 二、加强业务培训，提高业务能力
三、加强监督检查，及时发现问题，及时处理 四、明确责任，加强责任追究。
2015.
科主任签字： 年12 月30日
县人民医院
医疗质量管理与持续改进
记录表
???????
科室：年度：放射科 年
2016
相关推荐：
loading