村集体股份经济合作社理事会理事
选 票
候选人姓名 填写选票的说明：
1、合作社理事会理事候选人 人，差额 1人，选出 人。
本张选票所赞成的人数等于或少于 人有效，多于 人作废。 2、如果赞成，在候选人姓名上方空格内划“○” ；如果不赞成，在候选
人姓名上空格内划“×” ；如果弃权，不划任何符号 ，如另选他人，在另选人空格 内填上另选人姓名，并在姓名上方空格内划“○”。另选人必须是本村集体（股份）经济合作社股东代表大会代表，否则选票作废。
3、选票一律用签字笔（中性笔）或钢笔填写，字迹要清楚，无法辨认的符号，
按废票处理。
标 号 另选人姓名 标 号 村集体（股份）经济合作社成员(股东)代表大会
年 月 日
村集体股份经济合作社监事会监事
选 票
候选人姓名 填写选票的说明：
1、合作社监事会监事候选人 人，差额 1人，选出 人。 本张选票所赞成的人数等于 人有效，多于 人作废。
2、如果赞成，在候选人姓名上方空格内划“○” ；如果不赞成，在候选
人姓名上空格内划“×” ；如果弃权，不划任何符号 ，如另选他人，在另选人空格内填上另选人姓名，并在姓名上方空格内划“○”。另选人必须是本村集体（股份）经济合作社股东代表大会代表，否则选票作废。
3、选票一律用签字笔（中性笔）或钢笔填写，字迹要清楚，无法辨认的符号，
按废票处理。
标 号
另选人姓名 标 号
村集体（股份）经济合作社成员（股东）代表大会
年 月 日
股东代表大会代表出席情况
报 告 单
村集体股份经济合作社现有股东代表和两委班子成员共 名，本次大会缺席 名，实际出席本次大会的股东代表和班子成员 名。
发放选票情况报告单
出席本次大会的股东代表和两委班子成员 名。 发出 村集体股份经济合作社理事会理事选票 张。 发出 村集体股份经济合作社监事选票 张。 发出选票数与股东代表人数相符。 特此报告。
选举计票结果报告单
村集体股份经济合作社现有股东代表 名，出席本次会议的代表 名，对 村集体股份经济合作社理事会理事、监事进行了无记名投票选举。发出两种选票各 张，收回选票各 张。其中有效票 张，无效票 张，选举有效。现将计票结果报告如下：
村集体股份经济合作社理事会理事候选人 同志获赞成票 张，反对票 张，弃权票 张。
村集体（股份）经济合作社理事会理事候选人 同志获赞成票 张，反对票 张，弃权票 张。
村集体（股份）经济合作社理事会理事候选人 同志获赞成票 张，反对票 张，弃权票 张。
村集体（股份）经济合作社理事会理事候选人 同志获赞成票 张，反对票 张，弃权票 张。
村集体（股份）经济合作社监事会监事候选人 同志获赞成票 张，反对票 张，弃权票 张。
村集体（股份）经济合作社监事会监事候选人 同志获赞成票 张，反对票 张，弃权票 张。
（总监票人）报告人签字：
监票人签字： 、 计票人签字： 、
年 月 日
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