(2)病人的认知态度:有人崇尚西医,容易感到西药的效果。有人偏爱中医,感到西药不如中药好。有人感到贵重药的效果优于普通药。对医院和医生的信任与否也影响心理效应。
(3)个性特征:某些人的暗示性较高,更容易产生药物的心理效应。有人疑心重,顾虑多,则心理效应差。
(4)药名、剂型、包装:名字好听,颜色鲜明,包装精美的药品更易被病人接受和产生良好的感觉。
(5)其它:用药时的心理状态和用药后的体验(如副作用)等,在一定情况下都可影响药物的心理效应,从而使疗效加强或者疗效减弱及至丧失其治病作用。
2.根据病人术前的心理反应,如何加强对其心理问题的干预。
无论何种手术,对病人都是一种应激刺激,不仅有身体上的创性刺激,而且会产生一定的心理反应。严重的消极心理反应可直接影响手术效果和并发症的发生。因此,医务人员应及时了解手术病人的心理特点,采取相应的心理康复措施,减轻病人的心理应激反应,帮助其顺利渡过手术期,并取得最佳康复效果。
手术前病人的心理反应最常见的有手术焦虑、恐惧和睡眠障碍。焦虑恐惧表现为对手术担心、紧张不安、害怕,乏力疲倦等,似有大祸临头之感。身体上亦表现有相应的一些症状,如心慌、手发抖、坐立不安,出汗等。睡眠障碍的病人表现为入睡困难、早醒、噩梦等。如果能及时有效地干预和处理手术前病人的心理问题,增强患者对手术的心理应对能力,使之具有良好的心理状态,有利于促进病人术后的躯体和心理康复。心理干预措施主要有:
(1)一般心理支持与指导。主要是及时给病人提供有关手术治疗的必要信息,这将会减轻病人的害怕情绪,增强其忍耐性。①晤谈与评估:医务人员应耐心地与病人进行交谈,听取病人的意见和要求,以估计病人的心理反应、手术动机及应对方式,建立良好的医患关系;②及时向病人和病人家属提供有关手术信息,如病人的病情、医院的规章制度等;③加强病人的社会支持。术前安排与手术成功病人同住一室,安排家属及时探视,领导、同事和朋友的安慰和鼓励,能减轻病人的术前焦虑,增强战胜疾病的信心。④手术室的环境应保持整洁寂静等。
(2)行为控制技术。及时应用行为控制方法,能最大限度地减轻病人术前焦虑,顺利渡过手术期,促进疾病的康复。常用的焦虑行为控制技术有:①情绪松弛训练法;②分散注意法;③示范法;④刺激暴露法;⑤认知行为疗法;⑥催眠暗示法等。
在临床实际应用时,往往把上述心理支持及行为控制技术综合使用。具体实施过程中应安排2至3个单元时间,每个单元30~50分钟,与病人一起共同讨论,以便评估病人对这些方法的掌握程度及效果,及时调整心理干预方法。有时可采取集体心理指导的方法,促进病人理解和掌握有关心理控制技术。
9
相关推荐: