辽宁省行政执法案卷立卷标准（试行）和主要行政执法文书示范文本

先行登记保存证据物品处理通知书

罚登处通字[ ]第（ ）号 ：

你（单位）因 行为，违反了?……法? 的规定，本机关自 年 月 日至 年 月 日，对先行登记保存证据物品清单所列物品以 保存方式，存放于 。

依照?……法? 的规定，对被先行登记保存证据物品处理清单所列物品予以 。

附：先行登记保存证据物品处理清单

被先行登记保存证据人： 年 月 日

（公章）

年 月 日

37

先行登记保存证据物品处理清单

单位（公章）：

名 称

数 量

品 级

规 格

型 号

形 态

备 注

被先行登记保存证据人： 年 月 日 拒绝签字情况及理由： 先行登记保存证据取证人： 、 年 月 日

38

行政处罚先行告知书

罚先告字[ ]第（）号

：

你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因 行为，违反了?中华人民共和国……法? 的规定，本机关依照?……法? 的规定，拟对你（单位）作出 （种类、数额或者期限）行政处罚。

如你（单位）对我厅（局）上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等持有异议，可提出书面陈述（答辩）意见，或到 进行陈述（申辩）。

联系人： 电 话： 地 址：

被告知人： 年 月 日

（公章） 年 月 日

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陈述（申辩）书

陈述（申辩）人： 法定代表人： 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 与本案的关系： 委托代理人： 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 地址： 邮编： 陈述（申辩）的目的： 陈述（申辩）的事实和理由：

陈述（申辩）人： 委托代理人：

年 月 日

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