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国家临床重点专科建设项目申报书(中医)

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编号:□□□□□□□□□

国家临床重点专科建设项目

申报书(中医专业)

申报单位(盖章): 申报专科名称: 主 申

管报

部日

门: 期:

中华人民共和国卫生部

1

一、基本信息

2

医院第一名称 医院类别 地 址 联系电话 医院实际开放床位数 医院在编人数 法定代表人 申报专科负责人 联系电话 医院等次 邮政编码 传真电话 医院业务用房建筑面积 m2 人,其中卫生技术人员数 人,管理人员数 人; 联系电话 (办): (手机): 电子邮箱 (办): (手机): 二、专科基础条件 (一)专科发展规划及扶持政策简介(500字左右): 3

专科实际开放床位数 每张病床净使用面积 m 2(二)相关科室整体实力的说明(500字左右) (三)近3年医院对专科经费投入情况 年度 投入金额(万元) 主要用途 合计

4

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