申报书

项目基本情况表

表A1 项目名称：

填表说明：1. 组织机构代码指企事业单位国家标准代码，无组织机构代码的单位填写“000000000”； 2. 单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致，如有开户名称不一致等特殊情况， 项目承担单位必须提供证明文件。 项目名称 单位名称 单位性质 单位主管部门 项目牵头单位 单位组织机构代码 单位法定代表人姓名 单位开户名称 开户银行（全称） 银行账号 单位所属地区 电子邮箱 通信地址 邮政编码 ◎事业单位： 科研机构\\高等院校\\医疗卫生机构\\其他事业单位 ◎企业：转制院所\\国有企业\\股份制企业\\合资企业\\民营企业\\外资企业 ◎其他机构： 社会团体\\中介机构\\其他 地市 省、直辖市、自治区等 （市、自治州、盟） 姓名 身份证号码 项目负责人 工作单位 电话号码 电子邮箱 相关责任人 项目联系人 通信地址 姓名 电话号码 传真号码 电子邮箱 姓名 财务部门负责人 身份证号码 电话号码 电子邮箱 项目基层主管部门 项目省级主管部门 手机号码 手机号码 手机号码 邮政编码 县市（区、旗） 隶属关系 中央/地方 项目执行周期（月） 3

项目参加人员基本情况表

表A2 项目名称：

填表说明：1. 职称分类：A、正高级 B、副高级 C、中级 D、初级 E、其他； 2. 人员分类代码：A、项目负责人 B、项目骨干 C、其他研究人员； 3. 是否有工资性收入：Y、是 N、否； 4．项目固定研究人员需填写人员明细。 投入本项是否姓名 序号 身份证号码 （士官证、护照） 工作单位 技术职称 目的全时有工工作时间 资性（人月） 收入 （1） （2） （3） 固定研究人员合计 流动人员或临时聘用人员合计 累计 （4） 人员 分类 （5） （6） （7） / / / / / / 4

项目预算表

表A3 项目名称： 金额单位：万元

预算科目名称 序号 （1） （2） （3） （4） 合计 专项经费 自筹经费 1 一、经费支出 2 1、技术引进费 3 2、技术开发费 4 3、技术应用示范费 5 4、科技服务费 6 5、培训费 7 二、经费来源 8 （一）专项经费 / 9 （二）自筹经费 / 10 1、地方财政投入 / 11 2、单位自筹资金 / 12 3、其他渠道资金 / 5

技术引进费预算明细表

表A4 项目名称： 序号

引进金额 合计 (2) 专项经费 (3) 自筹经费 (4) 金额单位：万元

引进技术 类别* (5) / 技术来源单位及 联系电话 (6) / 引进技术简要说明及与项目任务的关系 (7) / 引进技术名称 (1) 累计 *注 引进技术类别：A.技术资料；B..专利及技术许可；C.其他（请说明）

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