急诊试题

一、A1题型 (共63题,共51.5分)

1．现场判断病人心跳骤停的可靠指征是

2．婴幼儿实施人工呼吸时的频率通常为：20次/分 3．婴幼儿实施胸外心脏按压的部位是

4．AED与传统除颤器的本质不同在于：采用双向波电流

5．下列不属于《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定的现场救护中受害者的分类：特重 6．大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确：无发热 7．空腔脏器痉挛引起的腹痛，性质符合：绞痛 8．下列哪种呕吐属于反射性呕吐？：肝、胆、胰疾病 9．下列哪一种疾病属于肾前性少尿及无尿？ 10．游走性静脉炎提示

11．继发性颅脑损伤包括：脑水肿（颅内高压）、颅内血肿 12．哪项不是颅脑损伤现场急救措施： 13．有关颈部开放性创伤叙述不正确的是 14．以下不属于开放性喉外伤的是：自缢 15．颈部开放性创伤不包括

16．多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：反常吸呼运动 17．关于肝破裂的认识。不正确的是

18．腹部闭合性损伤病人诊断明确之前观察期间的处理不包括：止痛 19．下列哪项不属于骨折并发症的范畴：关节强直 20．在骨折复位中，以下哪项正确：2cm

21．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确: 洗胃液以热水为宜 22．敌百虫中毒洗胃液不该用的为: 碳酸氢钠溶液 23．急性有机磷农药中毒最主要的死因：呼吸衰竭

24．重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的：.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

25．有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用：解磷定

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26．中度烧伤是指：Ⅱ°烧伤面积，10%～29%，Ⅲ°面积不足10%

27．浅II度烧伤伤及皮肤：真皮层

28．狂犬病毒在人体内的潜伏期为5天~19年

29．宠物咬伤后下列哪一项处理是不恰当的：一般都要作一期缝合

30．关于毒蛇咬伤咬伤后全身治疗下列哪种说法是最正确的：A．应用抗蛇毒血清B．早期大量使用激素C．预防性使用抗生素D．肌注破伤风等 E．以上皆是 31．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了：左心功能不全 32．不宜电复律的是

33．休克晚期．重要脏器的血管内微血栓形成．主要是下列哪一种情况的病理改变

34．患者，女．16岁，风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全．近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大， ECG示直线，在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是：副肾 35．下列哪项不符合高血压脑病的临床表现： 36．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现：皮试阳性

37．男性，64岁，因食管癌行手术治疗，留置胃管，手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿罗音，X线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是：阴杆 38．男性，70岁，发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状，体检：右上肺实变体征。X线胸片提示右上大叶性肺炎，水平裂下坠，其最可能的病原体是：肺克

39．男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近1周来症状加重，伴尿少，下肢水肿住院。学起分析（不吸氧）：pH7.40，PaCO2 10.6kPa（80mmHg），HCO3- 48mmol/ml，PaO2 5.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于

40．男性，44岁，因上浮疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊，诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗，手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧。PaO2仅有40mmHg,其抢救首先应采用：人工气道机械通气，间歇正压加呼期末正压联合氧疗

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41．典型的胆绞痛是：

42．正常胆总管内径为：0.6-0.8cm

43．急性重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是：多源性休克

44．溃疡病出血，病人出现冷汗、脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，出血量约为：>800ml 45．胆总管结石合并急性重症胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的： 46．有关糖尿病诊断正确的是：

47．糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是:代碱 48．2型糖尿病的主要死亡原因是：心血管病变

49．腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：基底节区及内囊附近 50．目前脑缺血超早期治疗的时间窗是：6h内 51．脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是： 52．蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：4-6W 53．脑梗死发病早期血糖宜控制在：10-12 54．呼吸机治疗ARDS使用PEEP最佳值是：

55．库欣（Cushing）溃疡是指：在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡

56．某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属：肝性脑度III度 57．急性呼吸衰竭的病因之一是：

58．诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施是： 59．心搏指数正常值：3.0~3.5L/（min.m2）

60．肺动脉压正常值范围：1.60～2.40kPa（12～18mmHg） 61．吸引时引起心动过缓和低血压是因为刺激了 62．正常FiO2为0.21时，PaO2为

63．脂肪乳剂供给的热量占总热量的( )为合适。30-50%

二、A3题型 (共29题,共24.7分)

男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，表情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×10 9/L，中性粒细胞0．81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。 1．患者最大可能是患了

2．如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值

3．如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断 4．下列哪项检查对明确诊断无意义

60岁女性，因腹泻伴肛门坠胀半年，进行性消瘦3月入院。查体：神志清楚，恶病质，血压110/65mmHg，心肺腹阴性，肛门指检：直肠空虚，未扪及包块，指套无血染；

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5．以上病史考虑，最可能的诊断是：

男性，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热伴胸痛。胸部平片示：右胸腔内积液较前增多

6．下述哪项治疗最恰当：反复穿刺

7．为预防病情演变为慢性，早期最重要的处理措施是：排净脓液 8．下列哪项检查对进一步明确诊断最有意义

男性，42岁，2小时前不慎腹部挫伤。体查：血压90／40mmHg，心率110/分

9．全腹压痛，反跳痛及肌紧张，血红蛋白100g／L，应积极采取的首要措施是：剖腹探查 10．下列闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为：

男，12岁，误服有机磷农药1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，测胆碱酯酶活力为54%。 11．该患者病情严重程度:轻

12．对该患者应用氯磷定静脉滴注，目的为

女，28岁，山区教师，煤气中毒在卫生院抢救，一天后才送到县医院，神志不清，两瞳等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。 13．进一步抢救首选为

患者，男，60岁：5年前有过一次心梗病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿．双肺布满湿罗音．心率70次／分，血压100／70mmHg。巳使用ACEI类药物。 14．根据患者的症状和体征，拟加用利尿剂。首选 15．如患者GFR 25m1／min，应使用下列何种利尿剂 16．持续测血钾在2．7mmol/l．以下治疗正确的是：

患者．男．25岁。主诉心前区疼痛3d．向左肩放射，吸气时疼痛加重．坐位时减轻。伴有发热畏寒，体检：血压110／70mmHg，律齐，无杂音

17．如果人院后，血压突然降为80／60 mmHg。颈静脉怒张。气急不能平卧，病情变化应考虑为： 18．此时．胸片可能显示为

女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0．85，核左移，痰液分层。 19．如欲确诊，需做：支气管镜

20．除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现：咯血 21．此种临床表现应考虑为

男性，42岁，解黑大便3天、头晕、心悸6小时入院，有胃溃疡病史，查体：P 125次/ 分，BP 85/34mmHg，R 20次/分，CVP3mmHg，HB 58g/L。 22．病人诊断首先考虑为： 23．治疗首选：

患者，男，35岁，重症胰腺炎，入院后第二天查体：神志清楚，体温38℃，呼吸38次/分，脉搏110次/

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