急诊试题

分，血压 132/64mmHg，血气分析(FiO2=0.37)：pH 7.309 ，PaO2 38mmHg，PaCO2 20.0mmHg，SaO2 68％。 24．氧合指数为：PaO2/FiO2 25．据上，考虑患者合并有 26．治疗上给予( )最佳

男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料：

27．临床诊断首先考虑： 28．其诊断最可靠的证据是：

29．其应用尼莫地平治疗的目的主要是：

三、B1题型 (共14题,共11.9分)

A．颞骨纵行骨折 B．颞骨横行骨折 C．70％-80％ D．20％ E．60％

1．骨折线起自枕骨大孔．经岩锥到颅中窝( A )

2．骨折线起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、鼓室天盖，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近( 3．纵行骨折占颞骨骨折的( C ) 4．横行骨折占颞骨骨折的( D ) A．连枷胸(多根多处肋骨骨折) B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．创伤性血胸

5．反常呼吸运动．纵隔摆动，回心血量减少为( A ) A．细胞色素 B．给氧

C．甘露醇及利尿剂 D．中枢兴奋剂 E．抗生素

6．CO中毒首选( B )

7．巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选( D )

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B ) A．非同步电复律

B．同步电复律，功率100J C．同步电复律，功率150J D．同步电复律，功率200J E利多卡因静脉注射

8．持续性心房颤动，病程一年以内( C ) 9．持续性心房扑动( B ) 10．心室颤动( A ) A．高钾血症。 B．低钙血症。 C．低钠血症。 D．低钾血症。 E．高钠血症

11．重症胰腺炎抽搐是因为：( B )

12．肾功能衰竭引起心脏骤停常见于：( A ) A．尿激酶 B．链激酶

C．重组的组织型纤溶酶原激活剂 D．肝素 E．甘露醇

13．可以清除自由基，起到脑保护作用的是( ) 14．能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是( C )

四、X题型 (共14题,共11.9分)

1．原发性脑损伤包括 A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．原发性脑干损伤 D．弥漫型轴索损伤 E．原发性丘脑损伤 2．颅脑损伤非手术治疗适应证 A．伤后意识障碍不明显 B．症状逐渐好转

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C．ＣＴ示硬膜外血肿少于15ｍl D．脑内多发性小血肿 E．中线结构以为小于1ｃｍ 3．诊断脑脊液鼻漏的依据是 A．外伤和手术史 B．“鼻涕”增多

C．鼻流出物葡萄糖定量试验 D．鼻痛 E．鼻出血

4．肋骨骨折具有特征性的体征有 A．传导痛 B．间接压痛 C．皮下气肿 D．骨擦音 E．局部压痛

5．张力性气胸的病理生理表现为 A．纵隔摆动

B．纵隔移位，大血管扭曲 C．伤侧肺受压 D．健侧肺受压 E．回心血量减少 6．血管内皮的功能包括 A．屏障作用

B．调节血管外基质的总体积 C．调行血流稳定性 D．调节血管重构 E．调节血管舒张功能 7．高血压危象的临床表现包括：

A．血压明显增高，以收缩压升高为主，常≥200mmHg B．剧烈头痛、恶心、呕吐 C．自主神经功能失调 D．心绞痛 E．急性肾功能衰竭

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8．下列那些项目可以作为诊断慢性肺心病的条件 A．慢性肺、胸疾病史 B．左室肥大或左心衰竭 C．右室肥大或右心衰竭 D．肺动脉高压表现 E．以上都不是 9．哮喘的发病机制包括 A．气道炎症 B．气道高反应性 C．变态反应学说 D．神经机制

10．急性左心衰竭可表现为： A．咯粉红色泡沫痰。 B．高枕卧位。 C．肝颈回流征阳性 D．呼吸困难 E．以上都是。 11．DIC常见于： A．休克 B．大面积烧伤 C．严重挤压伤 D．严重感染 E．以上都是 12．呼吸机的应用可以 A．改善通气功能 B．减少氧耗量 C．增加肺内压 D．改善肺水肿 E．促进气体弥散 13．呼吸机撤离条件ABCD A．FiO2下降至<30％

B．血气分析正常，自主呼吸强

C．用SIMV或PSV时，患者呼吸平稳，通气及氧合指标均为正常时可停用。

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D．逐渐脱机，若自发呼吸达1小时以上而没有呼吸困难征象，通气和氧合指数均正常，病人自主呼吸良好可撤机。 E．氧合指数<200 14．肠内营养的分类： A．配方饮食 B．三升袋 C．匀浆饮食 D．脂肪乳剂 E．混合奶

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