怀化医专成教2010年下学期期末考试试卷
课程：血液学检验 适用专业： 09级检验 考场号 题号 一 二 三 四 总分 合分人 合分复查人 应得分 60 20 20 100 座位号 实得分 复查人 专业 一、选择题（每小题2分，共60分） 1、人体最早的造血器官是：( )
A、肝脏 B、脾脏 C、卵黄囊 D、骨髓 E、胸腺 2、下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是（ ） 班级 A、细胞体积由小变大 B、核浆比例由大到小
C、核染色质结构由紧密粗糙到疏松到细致 D、核仁由无到有 E、胞质颗粒从有到无 学号 姓名 3、下列组合错误的是： ( )
A、急性淋巴细胞白血病──POX染色阴性 B、红血病──幼红细胞PAS染色阴性
C、慢性淋巴细胞白血病──血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主 D、急性粒细胞白血病──原始粒细胞中可见Auer E、急性早幼粒细胞白血病──出血倾向严重 4、不符合原始细胞一般形态特征的是： ( )
A、胞体大，核浆比例小 B、胞核内见明显的核仁 C、胞质中一般无颗粒 D、核染色质细致均匀 E、胞质染色呈嗜碱性，即蓝色或深蓝色 5、有关原粒细胞与原红细胞的区别，下列哪项不符合原红细胞的特点：( ) A、胞体大，可见突起 B、染色质呈较粗粒状 C、核仁较大，界限不清
D、胞质呈均匀状
E、核仁3个以上者一般少见
6、下列为骨髓稀释的标志，但哪项除外：
( )
A、骨髓有核细胞增生低下或极度 B、未见到骨髓小粒和脂肪滴 C、杆状核粒细胞比例小于分叶核粒细胞 D、镜下见到浆细胞、 E、涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主
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7、女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7~8d，有血块。门诊检验：红细胞3.0×1012／L，血红蛋白g／L，网织红细胞1.5%（0.015）；血清铁蛋白质10ug ／m1，维生素B12600ug／m1 。最可能的诊断是： ( )
A、营养性巨幼细胞贫血 B、溶血贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、珠蛋白生成障碍性贫血 8、哪一项疾病的血骨髓象中血小板、巨核细胞均减少： ( ) A.脾功能亢进 B、特发性血小板减少性紫癜
C.自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evah/s）综合征） D、巨幼细胞贫血 E再生障碍性贫血 9、缺铁性贫血患者的实验室检查是：( )
A、血清铁降低，总铁结合力降低 B、血清铁降低，总铁结合力正常 C、血清铁正常，总铁结合力降低 D、血清铁降低，总铁结合力增高 E、血清铁总合力增高
10、男性，70岁，低热、乏消瘦半年。体检：两侧颈部可触及数个蚕豆大小的淋巴结、质中，脾肋下3cm。检验；血红蛋白质130g／L，白细胞98×109/L，分类示中性细胞0.12，淋巴细胞0.88，血小板书11.2×109/L；血尿酸416.36umo1/（7mg/d1）;骨髓检查示增生明显活跃,幼淋巴细胞占用2%,淋巴细胞占80%.应诊断为：( ) A、
急性粒细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病 E、慢性淋巴细胞白血病 11、正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是：( )
A、1：1 B、1：2 C、1：4 D、2：1 E、（2～5）：1 12、下例哪项不符合慢性粒细胞白血病：( )
A、Ph/染色体存在 B、NAP活性降低 C、巨脾 D、白血病裂孔现象 E血清尿酸值增高
13、男性，30岁，3年前确诊为慢性粒细胞白血病，近2周来持续发热，分血进行性加重，伴骨关节疼痛。似诊慢性粒细胞白血病急性变。下列哪项不符合慢性粒细胞白血病急性变标准：( )
A、外周血或骨髓中原始细胞≥20%
B、细胞急剧升高，＞800×109/L，脾进行性肿大 C、骨髓中原始细胞+早幼粒细胞≥50% D、外周血中原始细胞+早幼粒细胞≥30% E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
14、下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少（ ） A、MDS B、再生障碍性贫血 C、恶性组织细胞病
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D、PNH E、慢性粒细胞白血病 1５、下列关于多发性骨髓瘤错误的是：( )
A、 患者的临床症状与瘤细胞的数量、“M”蛋白含量有关 B、外周血均可检到瘤细胞 C、红细胞常呈“缗钱状”排列 D、骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义
E、若外周血瘤细胞＞20%，绝对值超过2×109/L，即可考虑桨细胞白血病 １6、下列哪项有助于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别诊断：( ) A、Ph/染色体阳性 B、嗜碱性粒细胞增加 C、NAP活性降低 D、POX活性降低 E、末梢血出现幼稚红细胞，血小板减少 17、关于溶血性贫血,下列哪一项不正确：( )
A、血清Hp增高。 B、血清间接胆红素。 C、Cr标记RBC测定RBC半衰期缩短 D、血片中可出现幼稚RBC E、尿中尿胆原增高
18、.在珠蛋白生成障碍性贫血时,由于β链合成减小,多余的α链可形成αδ即为：( ) A、HbH B、HbF C、HbC D、HbBart, E、HbA2. 19、以下哪项是错误的：( )
A、嗜碱点彩红细胞多在苯中毒时见到 B、网织红细胞在溶血性贫血时明显增多 C、Heimz 小体是经Giemsa染色的红细胞边缘附近的蓝染小体 D、血红蛋白是由一个分子的珠蛋白和四个分子的亚铁血红素结合而成 E、靶形红细胞易在珠蛋白生成障碍性贫血时见到 20、凝血象检查常用的抗凝剂：( )
A、草酸钠 B、枸橼酸钠 C、双草盐 D、乙二胺四乙酸二钠 E、肝素 21、由肝脏产生的依赖于维生素K的是下列哪组凝血因子：( )
A 、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、 B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、 C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅻ、 D、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、 E、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ 22、凝血活酶的组成成分：( )
A、Ⅵ+Ⅲ+Ⅹ+Ⅶ B、Ⅹa+P F3+Ⅴ+Ⅳ C、Ⅰ+Ⅴ + Ⅹa+Ⅱ+PF3 D、Ⅹa+Ⅺ+Ⅱ+PF3 E、Ⅴ+Ⅹ+Ca+++PF3
23、男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大、疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重。应选用检查是：( )
A、PT B、BT C、BPC D、APTT E、CT（试管法）
24、女性，12岁，5岁开始患有鼻出血，牙龈出血。此月经量多，左膝关节肿痛。检验：BT正常，阿司匹林耐量试验阳性，APTT比正常延长13S，血小板粘附功能降低。患者最可能的诊断是：( )
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A、血管性血友病 B、血友病A C、因子Ⅺ缺乏症 D、血小板病 E、遗传性毛细血管扩张症 25、诊断溶血最可靠的指标是：( )
A、网织红细胞增高 B、周围血中出现幼红细胞 C、骨髓幼红细胞增生 D、尿胆原增高 E、红细胞寿命缩短 26、大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于：( )
A.血管舒张功能紊乱 B. 血小板质的异常 C. 血小板量的减少 D.凝血因子缺乏 E. DIC 27、下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞：( )
A、缺铁性贫血 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C. HbS 病 D. 肝病 E. 巨幼细胞性贫血 28、血小板功能试验下列哪些是错误的：( )
A.血块退缩试验 B.血小板粘附试验 C. 血小板聚集试验 D. 血小板计数 E. PF3有效性检测
29、胞核圆形居胞体中央染色质呈块状，核仁消失.胞质呈嗜多色性，该特征符合：( ) A.早幼红细胞 B.中幼红细胞 C. 晚幼红细胞 D. 网织红细胞 E.浆细胞 30、下列哪种细胞在骨髓片中出现,则具有肯定的病理意义：( )
A.巨幼红细胞 B.成骨细胞 C.破骨细胞 D. 篮状细胞 E.网状细胞
二、名词解释（每小题5分，共20分）
1、原位溶血
2、出血性疾病
3、白血病裂孔
4、溶血性贫血
三、问答题：（每小题10分，共20分）
1、类白血病反应与白血病的主要区别
2、骨髓取材的满意指标有哪些？
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