放射科主治医师分类模拟题25
一、X型题
1. 肺透亮度局限性增加，可见于 A.Macleod综合征(单侧透明肺综合征) B.乳癌根治术后
C.Scimitar综合征(镰刀综合征) D.脊柱侧弯
E.肺含铁血黄素沉着病
答案：ABCD
[解答] Macleod病是由于婴儿期或儿童期患闭塞性细支气管炎而引起的肺发育不全，通常累及一侧肺，可见肺透亮度增加；一侧肌肉萎缩、摘除或先天性缺如都可改变区域性肺透亮度；脊椎及纵隔的扭曲可以增加肺透亮度；镰刀综合征右肺下半部发育不全，也可见肺透亮度增加。肺含铁血黄素沉着病两肺无透亮度的区别。
2. Goodpasture综合征(肺-肾综合征)包括 A.肺门淋巴结病 B.肺纤维变性 C.肝大 D.缺铁性贫血 E.肾小球性肾炎
答案：BDE
[解答] Goodpasture综合征是由于血清中有抗肾基底膜抗体，而这些抗体与肺基底膜呈交叉反应，导致肺泡腔内出血与急性肾小球肾炎同时发生，反复肺出血导致贫血及肺纤维化。
3. 下列胸部疾患X线摄影位置，正确的是 A.肺下积液——后前位
B.肺癌——常规正侧位加体层摄影
C.慢性支气管炎——后前位深吸气与深呼气位对照 D.包裹性积液——切线位
E.少量胸腔积液——侧卧水平正位或斜位
答案：BCDE
[解答] 肺下积液应取立位向一侧倾斜60°或取仰卧位检查可见游离性积液征象。
4. 关于继发性肺结核的说法，正确的是 A.早期病变好发于上叶尖后段及下叶背段 B.易于发生支气管播散 C.肺门淋巴结一般不大 D.结核瘤说明结核已治愈 E.结核空洞多见液气平面
答案：ABC
[解答] 继发性肺结核早期病变好发于上叶尖后段或下叶背段，易于发生同侧或对侧支气管播散，肺门淋巴结一般不大；结核瘤在病理上是一个被纤维膜包围的干酪性病灶，直径2～5cm，直径小于2cm者，则称为纤维干酪结节，大于5cm者相当少见，结核瘤实际上属于浸润性肺结核；结核空洞多无液气平面。
5. 急性粟粒性肺结核的X线表现为 A.发病初期X线片阴性 B.分布均匀 C.大小不等 D.大小一致 E.密度相近
答案：ABDE
[解答] 急性粟粒性肺结核由于大量结核杆菌一次或短时间内数次侵入血液循环引起，其特点为病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀。发病初期X线片无明显异常，于发病2周左右胸片出现粟粒样结节。
6. 关于肺转移瘤，正确的是
A.许多部位的原发性肿瘤可转移至肺内 B.肺转移瘤患者少有呼吸道症状
C.血行转移X线表现为两中下肺野散在小结节或棉球样阴影 D.淋巴结转移X线表现为双中下肺野模糊网格状影 E.以上都不是
答案：ABCD
[解答] ABCD均符合肺转移瘤的表现。
7. 类风湿性关节炎伴肺部受累表现为 A.常见于女性 B.胸腔积液
C.两肺门周围蝴蝶状实变阴影为特征性表现 D.可出现空洞性肺结节 E.肺病变可出现于关节症状之前
答案：BDE
[解答] 胸腔积液是类风湿性肺病最常见的表现；类风湿性肺结节可形成空洞，可单发或多发；肺病变多发生于关节症状之后，也可出现于关节症状之前。类风湿性关节炎肺部受累者男性多于女性，肺门周围蝴蝶状实变阴影并非此病特征表现。
8. 系统性红斑狼疮的胸片有以下特点
A.肺部游走性斑片状浸润影或间质性改变 B.肺门淋巴结肿大 C.胸腔积液 D.心包积液 E.胸膜钙化
答案：ACD
[解答] 肺部浸润最常波及两侧肺底，呈斑片状、间质性改变并经常游移，小到中等量的胸腔积液多见，多为双侧且可自行吸收，系统性红斑狼疮易侵犯心包及心肌。
9. 下列肺挫伤的诊断要点，正确的是 A.胸痛、咯血、呼吸急促 B.肺内大片状或斑点状密度增高影 C.液气胸
D.肺部阴影需2周以上时间才能完全吸收 E.肺段或肺叶不张
答案：ABCE
[解答] 肺挫伤2周以内可完全吸收。
10. 可能导致气胸的原因是 A.胸部手术 B.胸部穿刺 C.胸壁贯通伤 D.胸痛 E.无明显原因
答案：ABCE
[解答] 胸部手术、胸部穿刺及胸壁贯通伤可使空气进入胸膜腔，引起气胸；临床多见的自发性气胸是无明显原因的气胸。胸痛是气胸的主要临床表现，而并非其原因。
11. 慢性肺气肿常见的X线征象包括 A.肺纹理增多、扭曲 B.双侧膈面上抬 C.肺动脉高压 D.肋间隙增宽 E.双侧肺野透亮度增加
答案：ACDE
[解答] 慢性肺气肿胸腔内压力增高，双膈面低平、活动度降低。
12. 主要分布于中纵隔的肿瘤有 A.心包囊肿
B.霍奇金病(Hodgkin disease，HD) C.神经源性肿瘤 D.支气管囊肿 E.畸胎瘤
答案：ABD
[解答] 畸胎瘤多发生于前中纵隔，神经源性肿瘤多发生于后纵隔脊柱旁沟内。
13. 关于胸腹裂孔疝的说法，正确的是 A.大多数病例发生于右侧
B.可导致新生儿X线胸片上一侧胸部密度增高 C.如果疝较小，多位于前外方 D.多伴脾发育不全
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