各种管道护理质量标准及检查登记表2014年 科室 检查人 年 月 日 总分 项 目 管 道 标 识 10分 管 道 固 定 30分 标准 1.管道有名称标识(2分) 2.标识黏贴位置合适,方便查看。(2分) 3.标识清晰可认。(2分) 4.有置入日期。(2分) 5.管道表面周边无血迹或污迹。(2分) 1.要求固定稳妥,无胶布、系带松脱现象、无脱管风险。(10分) 2.管路与引流袋/瓶连接正确紧密。(5分) 3.关注固定处皮肤情况,发现异常处理及时。(2分) 4.引流袋管道长度适宜,不影响翻身活动。(2分) 5.引流管走势有利于通畅引流。(2分) 6.引流袋悬挂高度符合要求(引流袋不能直接接触地面,脑室引流、T管引流等根据病情放置高度)。(5分) 7.病人下床活动、做检查途中引流管予以规范处理,引流袋/瓶位置正确。(4分) 评分方法 1人未建立标识扣1分 一项不符合扣1分 扣分 发生意外拔管、连接错误全扣 一项不符合扣2分 导 管 维 护 40分 1.管道通畅、无分泌物及血块堵塞、无折叠、扭曲、受压等现象(4分) 2.按要求更换引流装置(特殊医嘱除外):普通集尿袋每周更换1-2次、普通伤口引流袋每日更换,抗返流引流袋、胸引瓶每天倾倒,每1周更换。(4分) 3.长期留置导管者按要求更换:胃管、尿管每月更换1次(特殊情况遵医嘱)(2分) 4.更换引流装置严格遵守无菌操作原则和操作规范。(10分) 5.按规范挤压及抽吸管道:管道每班至少挤压1次、胃肠手术胃管至少每班抽吸1次。(4分) 6.鼻饲管/鼻肠管在管饲前先确定管道位置。管饲前、后均用温开水冲洗管道。对鼻肠管患者按要求做好防堵管措施。(10分) 7. 引流管开启与夹闭与病情或医嘱相符。(2分) 8.行负压引流时负压适应:应重点关注患者引流量及疼痛情况。(2分) 9. 引流管行持续/间断冲洗者,冲洗速度或频次与病情/医嘱相符。(2分) 一项不符合扣1分。 健 康 教 育 5分 1患者知道留置管道名称、目的。(2分) 2.患者知道相关注意事项、重要性。(3分) 护士未宣教全扣, 宣教患者未记住扣1分
1.有管道者能床旁交接班、及时发现脱管隐患(5分) 观 2.动态观察记录引流液的颜色、性状和量,记录准确,有异常者及时察 汇报。(5分)病重患者至少每天1次描述。 记 录 10分 管道出现问题超过1小时未解决扣2~5分 记录不全扣2分 完 成 任 务 5分 1.科室资料、管道数据及时登记、归纳整理、按时上交.(2分) (每月5号前) 2.不良事件及时上报、对脱管有原因分析、追踪整改。(3分) 资料未交全扣、登记不规范扣1分
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