手术患者查对制度

手术患者查对制度

1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、神志欠清的患者、不同语种或语言交流障碍、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

4.对意识欠清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

5. 在病房、手术室使用“腕带”作为患者身份识别标识。 6.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

7.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、过敏、手术名称等信息。 8.\腕带\原则上佩带在病人\右手\患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损

9.完善并落实护理各关键流程（病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与登记制度。

患者身份识别程序 采血、给药、输血等操作，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、腕带双向核对）。 对能有效沟通的患者，实行双向核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 对无法有效沟通的患者，如：手术、神志欠清的患者，在各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者身份。 在实施任何诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正常的患者实施正确的操作。