3．干性支气管扩张是指：
A．干咳为主 B．仅有早晨咳嗽、咳痰
C．纤支镜示支气管黏膜干燥萎缩D．仅有反复咳血，一般无咳嗽、咳痰
E．病变局限于上叶
4．支气管扩张大咯血的原因：
A．支气管动脉先天性解剖畸形
B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C．合并重度支气管炎D．支气管发生囊性扩张
E．支气管黏膜深层发生溃疡
5．结核性支气管扩张的好发部位：
A．右上叶支气管 B.左上叶支气管
C．左下叶支气管 D．上叶尖，后段支气管
E．右叶支气管
6．支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：
A．止血药 B.抗生素C．镇咳药 D．支气管舒张药E．镇静药
7．女性，55岁，近5年来反复痰中带血或大咳血。轻咳，少量黏液痰．无低热。胸片示\右下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰\。首先考虑可能是：
A．慢性支气管炎 B.肺脓肿C．支气管扩张 D．支气管内膜结核E．肺癌早期
8．男性，65岁，长期吸烟史。反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是：
A．支气管扩张症 B.肺癌C．肺炎 D．肺结核E．慢性支气管炎
答案
1．E 2．D 3．D 4．B 5．D．
6．C 7．C 8．A
第六章呼吸衰竭
1．下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭：
A．PaO2 65mmHg，PCO2 40mmHgB．PaO2 55mmHg，PCO2 50mmHg
C．PaO2 50mmHg，PCO2 40mmHgD．PaO2 85mmHg，PCO2 55mmHg
E．Pa02 75mmHg PCO2 30mmHg
2．可引起缺氧及二氧化碳潴留的是：
A．呼吸肌麻痹 B.急性肺栓塞C．室间隔缺损 D．肺间质纤维化E．高热
3．当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态：
A．大于60mmHg B.大于90mmHgC．小于60mmHg D．等于70mmHgE．任何值
4．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜的吸氧浓度是：
A．15％～20％ B.25％～30％C．35％～40％ D．40％～50％E．>50％
5．慢性阻塞性肺疾病呼酸时，下列哪些药物不能使用？
A．三羟甲基氨基甲烷(THAM) B.糖皮质激素
C．呼吸兴奋剂 D．巴比妥类药物
E．血管活性药物
6．以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变?
A．肺间质水肿 B.肺表面活性物质增加
C．通气／血流比例失调 D．弥散障碍
E．低氧血症
7．女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140／80mmHg。血气分析PH 7．28，PaCO2 34mmHg，PaO2 40mmHg,HCO3－16mmHg／L，最可能的诊断为：
A．急性左心衰 B.ARDS
C．张力性气胸 D．急性喉头水肿
E．支气管哮喘
8．男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2 5．33kPa(40mmHg)，PaCO2 4. 0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发：
A．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B．肺部感染
C．支气管哮喘D．张力性气胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
9．女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH 7．30、PaCO29．33kPa(70mmHg)、PaO2 6．67kPa(50mmHg)、AB 35mmol／L、SB 29mmol／L、BE＋10mmol／L。该患者酸碱失衡类型为：
A．急性失代偿性呼吸性酸中毒B．慢性失代偿性呼吸性酸中毒
C．急性失代偿性代谢酸中毒D．慢性失代偿性代谢酸中毒
E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案
1．C 2．A 3．A 4．B 5．D
6．B 7．B 8．A 9．E
第七章 肺炎
1．院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为：
A．金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌C．肺炎克雷白杆菌
D．嗜肺军团杆菌E．肺炎链球菌
2．军团菌肺炎的确定诊断包括：
A．痰的革兰氏染色 B．血涂片进行瑞氏染色
C．尿的普通细菌培养D．动态检测抗体滴度有大于等于4倍升高 E．抗体超过1：32
3．可产生血浆凝固酶的细菌为： A．表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．军团菌 E．结核菌
4．具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为： A．肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C．肺炎克雷白杆菌 D．表皮葡萄球菌 E．结核杆菌
5．首选红霉素治疗的肺炎为：
A．厌氧菌所致肺炎 B.革兰氏阳性球菌性肺炎 C．嗜肺军团杆菌肺炎 D．金黄色葡萄球菌性肺炎 E．以上均是
6．冷凝集试验用于诊断哪些病原菌?
A．腺病毒 B.肺炎链球菌C．肺炎克雷白杆菌 D．肺炎支原体E．巨细胞病毒 7．关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是： A．病变开始于肺的外周 B．引起原发组织坏死并空洞
C．首先引起肺泡壁的水肿D．分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期 E．经Cohn孔扩散
8．院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是：
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