基础教育国家级教学成果奖申报表

基 础 教 育 国 家 级 教 学 成 果 奖

申 报 表

成 果 名 称 成 果 完 成 者 所 在 单 位 省级教学成果奖励等级 推荐单位名称及盖章 推 荐 时 间 年 月 日 序 号 □□□□□□ 编 号

中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 制

成果持有者承诺书

在申报成果奖过程中，本人自愿做出如下承诺：

对填写的各项内容负责，成果申报材料真实、可靠，不存在知识产权争议，未弄虚作假、未剽窃他人成果。

成果持有者签字： 所在单位主要负责人签字（签章）：

年 月 日

一、成果类别

（一）在下列所属基础教育阶段、领域中打“√”（限选一项） □1—学前教育 □2—小学教育 □3—初中教育

□4—高中阶段教育 □5—特殊教育 □6—其他，如成果内容涉及上述两个及以上阶段或领域，或涉及基础教育和其他教育的衔接等

（二）在下列所属改革和实践探索领域中打“√”（限选一项） □01—幼儿园保育教育

□02—幼儿园环境创设和资源利用 □03—幼儿园教育评价 □04—幼儿园教学研究和指导 □05—幼儿家庭教育指导 □06—0-3岁婴幼儿早期教育

□07—中小学课程开发和实施

□08—中小学教学方式、组织形式改革 □09—中小学教学评价改革

□10—中小学教育技术教学使用和资源建设 □11—中小学教学研究和教师专业发展 □12—中小学教育教学综合改革 □13—特殊教育改革研究 □14—其它

（三）在下列所属学科或具体的实践探索领域中打“√”（限选一项） □01—幼儿发展观察分析和指导 □02—幼儿学习和发展领域研究和实践 □03—幼儿园教育活动适宜性和有效性研究 □04—幼儿园一日生活组织和指导 □05—幼儿游戏研究和实践 □06—幼儿园保育教育综合改革

□07—活动区玩具教具材料和幼儿发展的适宜性 □08—幼儿园社区教育资源的研究和利用 □09—幼儿发展评价

□10—幼儿教师专业发展评价 □11—幼儿园保育教育质量评价 □12—园本教研和教师专业化发展

□13—学前教育区域教研机制和教研网络建设 □14—面向家庭和社区的学前家庭教育指导 □15—0-3岁婴幼儿发展研究和指导 □16—公益性早期教育服务模式探索 □17—中小学德育课程和教学（含小学1-2年级品德和生活、小学3-6年级品德和社会、初中思想品德、高中思想政治等）

□18—综合实践活动 （含社区服务、社会实践、研究性学习等） □19—语文教育 □20—数学教育

□21—外语教育

□22—历史教育 、历史和社会教育 □23—地理教育 □24—生物教育 □25—物理教育 □26—化学教育

□27—科学教育 □28—技术（含劳技）教育

□29—艺术教育（含音乐、美术） □30—体育和健康教育

□31—校本课程（含高中选修Ⅱ）开发和实施 □32—地方课程开发和实施

□33—中小学教学方式、教学组织形式改革 □34—中小学教育技术教学使用和资源建设 □35—中小学教学评价改革

□36—中小学生综合素质评价研究

□37—中小学教学研究机制、方式改革和教师专业发展

□38—关于小学课程、教学、评价和管理等方面的综合改革 □39—关于中学课程、教学、评价和管理等方面的综合改革

□40—关于中小学课程、教学、评价和管理等方面的综合改革（跨不同学段）

□41—特殊教育和康复结合的设计和实施

□42—残疾儿童发展和教育评价改革

□43—残疾学生随班就读教学综合改革 □44—其它

（四）在下列成果申报者类别中打“√”（限选一项） □1—以个人名义申报 □2—以单位名义申报

二、成果简介 成果名称 关键词（3-5个）： 1. 成果概要（500字以内） 研究起止 时间 起始： 年 月 完成： 年 月