荿疾病谱排序分析
莆xx人民医院2016年-2017年
膁一、居民就医情况
蝿2016年排序前十位的疾病门诊就医数为23381例次。报告居民住院就医患病数1293例次。门诊前十位疾病排序顺次为妊娠状态NOS，上呼吸道感染、支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病扁桃腺炎，急性喘息性支气管炎，糖尿病NOS，急性胃肠炎，急性咽喉炎，腹痛，腰腿痛,占总就医例次的29.09%,。住院前十位的疾病排序顺次为正常分娩NOS，腰椎间盘突出，多发性脑梗塞，胎儿和新生儿受剖宫产的影响，新生儿脐绕颈（胎儿和新生儿受脐带绕颈的影响），慢性阻塞性肺疾病，急性支气管炎，经选择性剖宫产术的单胎分娩，伤寒肺炎,占总就医例次的1.61%。
葿2017年排序前十位的疾病门诊就医数为22708例次。报告居民住院就医患病数1647例次。门诊前十位疾病排序顺次为病毒性上呼吸道感染，上呼吸道感染，龋齿，骨折，急性喘息性支气管炎，支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病，糖尿病NOS，腹痛，高血压，新生儿支气管炎,占总就医例次的31.98%。住院前十位的疾病排序顺次为多发性脑梗塞，正常分娩NOS，腰椎间盘突出，急性喘息性支气管炎，急性化脓性扁桃体
炎，新生儿支气管炎，高血压，毛细管支气管性肺炎，支气管肺炎，糖尿病NOS,占总就医例次的2.32%。
蒃二、就医情况统计
袃（一）2016年前十位疾病数占报告病例总数的比值
薈表1 蕿袄 莁 薁疾病名称 芅当月发病数（人次） 莀构成比（%） 蒁疾病顺位 蚈 门诊 袈 蚆住院 肃门诊 住院 螈合计 门诊 住院 聿第一位疾病 妊娠状态NOS 肇正常分娩NOS 6578 6257 2694 2245 1903 1207 1176 918 221 316 203 160 133 122 95 88 73 53 50 6894 28.13 6504 26.76 6417 11.52 2827 2367 1998 1295 1249 971 271 9.6 8.14 5.16 5.03 3.93 0.95 0.78 24.44 15.7 12.37 10.29 9.44 7.35 6.81 5.65 4.1 3.87 第二位疾病 第三位疾病 第四位疾病 上呼吸道感染 支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病 扁桃腺炎 腰椎间盘突出 多发性脑梗塞 胎儿和新生儿受剖宫产的影响 新生儿脐绕颈（胎儿和新生儿受脐带绕颈的影响） 胎儿和新生儿受母体未特指情况的影响 第五位疾病 急性喘息性支气管炎 第六位疾病 第七位疾病 第八位疾病 第九位疾病 第十位疾病 糖尿病NOS 急性胃肠炎 急性咽喉炎 腹痛 慢性阻塞性肺疾病 急性支气管炎 经选择性剖宫产术的单胎分娩 腰腿痛 伤寒肺炎 182 （二）2017年前十位疾病数占报告病例总数的比值
表2
疾病顺位 疾病名称 当月发病数（人次） 构成比（%）
门诊 第一位疾病 病毒性上呼吸道感染 第二位疾病 急性化脓性扁桃体炎 第三位疾病 第四位疾病 龋齿 骨折 住院 多发性脑梗塞 正常分娩NOS 腰椎间盘突出 门诊 6565 2877 2775 1966 1658 1640 1576 1487 1323 住院 357 287 276 150 125 123 113 79 72 65 合计 9185 6852 3153 2925 2091 1781 1753 1655 1559 1388 门诊 28.91 12.67 12.22 8.66 7.3 7.22 6.94 6.55 5.83 3.7 住院 21.68 17.43 16.76 9.11 7.59 7.47 6.86 4.8 4.37 3.95 急性喘息性支气管炎 第五位疾病 急性喘息性支气管炎 急性化脓性扁桃体炎 第六位疾病 第七位疾病 第八位疾病 第九位疾病 第十位疾病 支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病 糖尿病NOS 新生儿支气管炎 高血压 毛细管支气管性肺炎 支气管肺炎 糖尿病NOS 腹痛 高血压 新生儿支气管炎 841 三、报告病例分析 2016年疾病谱排序报告工作上报居民就医24674例次，其中门诊23381例次，住院1293例次。全年门诊排名前三位的疾病是：妊娠状态NOS，上呼吸道感染、支气管炎，急性喘息性支气管炎。全年住院排名前三位的疾病是正常分娩NOS，腰椎间盘突出，多发性脑梗塞。 从2016年疾病谱排序上报分组分析，怀孕人数和呼吸系统疾病的病人剧增，院方积极改建了妇产科，拓展妇产科的业务，新增了新生儿洗浴中心和新生儿游泳项目。积极宣传呼吸系统疾病的有关知识，增加户外锻炼，提高患者的抗病能力，防止病情反复。
2017年疾病谱排序报告工作上报居民就医24355例次，其中门诊22708例次，住院1647例次。全年门诊排名前三位的疾病病毒性上呼吸道感染及上呼吸道感染，龋齿。全年住院排名前三位的疾病是多发性脑梗塞，正常分娩NOS，腰椎间盘突出。
从2017年疾病谱排序上报年龄分组分析及二孩政策的全面落实，呼吸系统疾病剧增，院方积极单独开设了儿科，建立了新生儿室。指导家长对患儿合理喂养，加强营养，积极宣传疾病的有关知识，开展户外活动，进行体育锻炼，改善呼吸功能。嘱家长给儿童定期做健康检查，引导家长消除不良情绪，积极配合医护人员使患儿保持最佳心理状态，顺利接受各种治疗，保证患儿充分休息，防止病情反复。 四、2018年的工作重点： 疾病谱排序工作，是落实省卫生厅实施公共卫生‘十个全覆盖’工作的重要内容之一，也是各级医疗卫生机构应尽的社会责任，是医院公益性的具体体现。建立疾病谱排序和流行病学分析机制和流行病学调查与分析工作，是提高突发公共卫生事件预警机制的需要。 为了更准确的反应疾病就诊和住院情况，确保我院2018年医疗工作的顺利进行，医院为了满足周边广大群众的就医需求，分别给内二科购进了一台无创呼吸机、动脉血气分析仪，拓展新业务，更加准确、及时的诊断和治疗各种类型的呼吸衰竭。将为儿科购进小儿排痰仪和儿童健康体检仪并增加了5张，进一步拓展儿科的业务发展。还大力改建了口腔科，更换了所有设备，新增了曲面断层片，开展了全景片检查、畸形牙隐形矫正和现代化根管治疗等项目，并开设了2张住院床位，以利于科室发展。
质控科 2018-1-5
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