道上药治疗。护士正确的回答是( )。
A. 避免炎症扩散 B. 抗生素作用快 C. 局部用药刺激太大 D. 为患者省钱 E. 阴道上药太麻烦
46、小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士,小张是处理医嘱的主班护士,小王是治疗护士,小李是药疗护士,小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为( )。
A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径
47、患者男性,30岁。体温持续升高达39℃以上,但波动幅度大,24小时波动超过1℃,最低体温仍超过正常水平,属于( )。
A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.波状热 E.不规则热
48、患者男性,30岁,因左小腿骨折被送进急诊室,护土为他做的最重要的工作是( )。
A.拿来夹板,临时固定 B.做石膏托固定 C.给止痛剂 D.提供一张床铺
E.送去一杯水,做好安慰
49、患者男性,23岁,高热5天,怀疑败血症,需取血做血培养,其目的是( )。
A.查白细胞数量 B.查红细胞数量 C.查心肌酶活性 D.测转氨酶值 E.查找致病菌
50、患儿,女,2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其进行静脉输液时,2次穿刺失败。患儿父亲非常气愤,甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是( )。
A.角色责任模糊 B.角色期望冲突 C.角色心理差位 D.角色权利争议
E.经济压力过重
A3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)
1、患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳岀。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。 属于主观资料的是( )。 A.皮肤干燥 B.痰液黏稠 C.体温38.7℃ D.无力咳嗽
E.肺部干、湿性啰音
针对你确定的护理诊断,预期目标是( )。 A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D.患病期间得到良好休息,体力得以恢复 E.遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注 该患者的主要护理问题是( )。
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关 B.体温异常呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起 D.知识缺乏
E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
2、患者,男性,51岁。l周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留24小时尿做艾迪计数。
为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入( )。 A. 甲醛 B. 稀盐酸 C. 浓盐酸 D. 己烯雌酚 E. 甲苯
留取尿液的正确方法是( )。
A. 晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿
B. 晨7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晚7时开始留取最后一次尿 C. 晚7时开始留尿,至晨7时弃去最后一次尿
D. 晨7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至次日晨7时留取最后一次尿 E. 任意取连续的24小时均可
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留尿过程中患者出现头晕和视物不清,应首先采取的措施是( )。 A. 协助患者饮水 B. 协助患者进食 C. 让患者自由活动
D. 协助患者休息,预防摔伤 E. 询问既往病史
3、患者男,43岁,开放性肺结核,咳嗽、咳痰1周入院。
作为隔离病区的护士在护理该患者时,应明确该病的传播途径是( )。 A.直播接触传播 B.间接接触传播 C.消化道传播 D.共同媒介传播 E.空气传播
正确的隔离区域划分和方法是( )。 A.走廊属于污染区
B.存放患者各种标本处属于清洁区,患者不得进入 C.医护办公室属于清洁区,护理人员穿隔离衣可进入 D.医护人员值班室属于清洁区
E.护理人员离开病房等半污染区必须洗手
4、患者,女性,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。
患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意( )。 A.应饭后服药 B.应空腹服药 C.应准时服药 D.用药前测脉率 E.服药后少饮水
患者服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即( )。 A.报告护士长 B.给予止吐药 C.做心电图检查 D.做好患者心理护理 E.停止服药并报告医生
患者以往有骨质疏松,自行长期口服活性钙,护士应嘱咐患者( )。 A.立即停用 B.自行间断服用 C.改服其他钙剂 D.适当减量服用
E.在医护人员指导下服用
5、患者女,55岁,因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救,经过洗胃等抢救,现患者病情稳定。
护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历,时间为( )。 A.2小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.8小时内 E.9小时内
患者需要复印病历,不能复印的病历资料是( )。 A.体温单 B.化验单 C.门诊病历 D.会诊记录 E.医学影像资料
6、女,27岁,宫外孕破裂出血而急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。
该患者入院后护士首先要做的护理工作是( )。 A. 询问病史,了解健康问题 B. 测生命体征,建立静脉通道 C. 准备急救物品,等待医生到来 D. 备好手术器械,争分夺秒抢救 E. 填写各种卡片,做好护理记录 应立即为其安置的体位是( )。 A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 侧卧位 D. 中凹卧位 E. 头高足低位
7、患者男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中叶有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,病人尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。
目前对该病人的主要护理措施是( )。 A.遵医嘱应用解热镇痛药
B. 卧床休息为主,适当下床活动,必要时给予氧气吸入
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C.绝对卧床休息 D.体位引流
E.遵医嘱应用止痛药
该病人最可能的诊断是( )。 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎克雷伯肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E肺结核
8、患者,男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家庭史。
(1).入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是( )。 A.床铺不舒服 B.环境陌生
C.担心会突发死亡 D.不习惯熄灯睡觉 E.不习惯与陌生人同住
(2).对其进行健康指导,错误的做法是( )。
A.解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂 B.避免屏气用力
C.若失眠可独自出去活动,以改善睡眠
D.如厕、沐浴时,要告知家人或同室病友,无需反锁 E.保持二便通畅
9、患者,女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是( )。 A. 心电图 B. 血管造影 C. 超声心动图 D. 胸部X线片 E. 磁共振
风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是( )。 A. P波消失,代之以大小、形态不一的F波 B. P波消失,代之以锯齿状F波 C. P波变窄,P波宽度<0. 12秒 D. 二尖瓣型P波,P波宽度>0. 12秒 E. P波提早出现,形态与窦性不同
10、男,56岁。在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿2个月,以膀胱肿瘤收住人院,拟行膀胱全切肠道代膀胱术。
术前最重要的护理是( )。 A.心理护理 B.饮食护理 C.胃肠减压 D.留置导尿管 E.肠道准备
术后应特别注意观察( )。 A.体温的变化 B.外周血象的情况 C.引流管的情况 D.造瘘口的情况 E.尿量的情况、
11、患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。
护士首先应采取的措施是( )。 A.安慰患者 B.测量生命体征 C.建立静脉通道 D.清洁消毒耳道 E.查看有无合并伤
对明确诊断最有价值的辅助检查是( )。 A.CT B.B超 C.心电图 D.胸部X线片 E.血常规
提示合并颅内血肿的症状是( )。 A.高热 B.寒战 C.失语 D.胸闷 E.气短
12、患者男性,35岁,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
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为患者留置导尿的目的是( )。 A.测量尿比重 B.预防泌尿系感染 C.记录每小时尿量
D.持续保持膀胱空虚状态
E.引流尿液保持会阴部清洁干燥
导尿管插入见尿液流出的深度是( )。 A.4~6cm B.8~12cm C.12~16cm D.16~20cm E.20~22cm
、患儿,女,3岁。自幼发现心脏杂音,初步诊断为“室间隔缺损”。
进行护理评估时最有意义的检查结果是( )。 A.心电图 B.心音图 C.X线胸片 D.超声心动图 E.心导管检查
该病最常见的并发症是( )。 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染
患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是( )。 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食
、患儿男,2岁。因白血病,肺部感染入院。上午10时体温39.8C,给予降温。给予该患儿的降温方式是( )。 A.冰袋 B.冰帽 C.冰槽 D.乙醇拭浴 E.温水拭浴
适宜该患儿进食的食物是( )。 A.馒头 B.油条 C.饺子 D.包子 E.稀粥
15、患者女性,46岁。输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部闻及湿啰音。
根据临床表现,该患者可能出现了( ) A.急性肺水肿 B.心肌梗死 C.过敏反应 D.空气栓塞 E.发热反应
吸氧时,在湿化瓶内应加的湿化液是( )。 A.清水 B.冷蒸馏水 C.10%~20%乙醇 D.20%~30%乙醇 E.1%~4%呋喃西林
应立即协助患者取( ) A.去枕仰卧位 B.头低足高位 C.俯卧位
D.半坐卧位,床尾抬高 E.端坐位,双腿下垂
16、患者女性,22岁,因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。入院时主要诊断:败血症;糖尿病酮症酸中毒;感染性休克;药物中毒待查;压疮。入院时呼吸急促,唇发绀,血氧饱和度低于80%,随即呼吸心脏骤停。
该患者心脏骤停的病因可能是( )。 A.药物中毒 B.电解质紊乱 C.冠心病
D.酸碱平衡紊乱 E.感染性休克
应该立即对患者进行( )
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