调查表举例
三岁儿童生长发育情况调查表
编码 住址 县 乡 村 居民组 母亲姓名 儿童姓名
母亲生产时年龄 儿童出生日期 年 月
儿童性别 １＝男 ２＝女 生长发育调查结果
身高 cm 头围 cm 胸围 cm 体重 . kg 坐高 cm
调查者 调查日期 年 月 日
问卷举例（吸烟情况部分摘录） ７～１０岁小学生卫生习惯调查 问卷编号
学校 班级 姓名 性别 男＝１ 女＝２ 出生年月 年 月 日
１、你是否吸烟？ (1)不吸 (2)试着吸 (3)偶然吸 (4)经常吸（回答（２）、（３）、（４）者，继续回答问题Ａ、Ｂ、Ｃ， 回答（１）者从问题2直接回答下去
Ａ、你开始吸烟的年龄 (1)小学前 (2) 小一*(3) 小二(4) 小三 (5)小四 B、你吸烟的方式 （1）吸入后即喷出 （2）深吸入 C、你是怎样开始吸烟的
（1）好奇好玩 （2）烦闷无聊 （3）模仿 （4）和同学一起玩，相互劝烟 （5）其他
2、你认为大人可以吸烟吗？（包括老师、家长及成人） （1）不可以 （2）可以 （3）无所谓 . .
*说明：小一指小学一年级，小二指小学二年级，依此类推
2、问题的形式： 根据问题答案的形式，分成两种 （1）开放式问题
对问题答案不加任何限制，由调查对象对问题自由回答，适用于调查者不清楚答案如何以及答案很多的情况，或事先不能确定回答的范围。
优点：有利于调动调查对象的主观能动性，获得较丰富的信息
缺点：容易离题；容易被拒绝；时间花费多；不易整理分析；难于相互比较
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（2）封闭式问题
根据问题可能的答案，提出两个或多个固定答案供调查对象选填，常用“是与否”或多项选择的形式。
优点：答案标准化，易于回答，节省时间；应答率高；易于整理分析，可以进行定量分析。
缺点：调查对象容易随便选答，影响准确性；难于得到答案以外的其他信息。
但设置封闭式问题需注意：
A．被选答案应包括所有可能的答案，防止出现调查对象找不出合适自己答案的情况。为保证这一点，常在多种选择后加上“其它”一栏
B．供选择的答案不能有重叠的情况，即相互不包含，防止出现调查对象认为有不止一个答案适合自己的情况
3、问题设计的一般原则 （1）尽量避免术语
一般采用对调查对象“就低不就高”的原则 （2）避免混淆
对于语义较为模糊的词语应给出本次调查的定义或标准。例如， “您是否经常去医院看病？”
A．极少（半年一次或更少） B．很少（每三个月一次或更少） C．有时（每月一次到三次） D．经常（每周一次或更多）
（3）避免双重问题
双重问题是指一个问题中实际提出两个问题，从而使调查对象无所适从。例如，“您抽烟喝酒吗？”。
（4）避免诱导或强制
所谓诱导或强制是指研究者有意或无意引导调查对象向某一方向回答问题。
否定形式的提问容易引起误解，有诱导之嫌疑，应加以避免。如“您不抽烟，是吗？” 调查对象往往有向着“社会期望”的方向回答问题，尤其在面对面调查时更是如此。如“计划生育是我国的一项基本国策，您对此问题的态度是赞成还是反对”。 为防止由于调查员诱导性询问所造成的偏倚，应制定统一的指导语或询问语，要求调查员严格按次提问，不得随意改动。
（5）问题应适合全部调查对象并符合逻辑 例如，“您的孩子几岁了？”，显而不一定适合全部调查对象。在设计时，应按逻辑顺序分别设置如下三个问题，并采用指导语指导回答。
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