医疗缺陷管理办法

参加职称晋升；处理时限：半年-1年，根据医疗过失行为在事故损害后果中的责任程度而定，属培训期人员，则终止培训。

（4）扣发当事科室当月奖金5%，扣发科室主任（含大科主任）当月岗位津贴的50%，扣发直接当事人当月全部奖金50%。

2、中度缺陷

（1）每月医疗质量小结公布及办公会医疗质量点评分享； （2）每项扣罚当月奖金500-2000元（根据三级相关人员责任按比例分摊）；扣罚科主任岗位津贴300元，大科主任岗位津贴100元。

3、轻度缺陷

（1）每月医疗质量小结公布；

（2）每项扣罚当月奖金200~1000元（根据三级相关人员责任按比例分摊）；扣罚科主任岗位津贴100元，大科主任岗位津贴50元。

4、特殊时间段发生医疗缺陷的扣罚：特殊时间段指节假日、交接班时段，此时段发生的医疗事故或医疗缺陷经济处罚加倍。

5、一年内发生两次或两次以上医疗事故或重度缺陷的从重处理。

6、医疗安全的十条红线：因以下十种情况导致发生二级以上医疗事故的，除按上述二级以上医疗事故处理办法外，将由专家委员会讨论决定是否提请上级卫生行政管理部门吊销当事人的执业资格证。

（1）发错药； （2）打错针；

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（3）输错血； （4）拍错片；

（5）错报或漏报辅检结果； （6）开错手术部位；

（7）将手术器械或纱布等遗留在患者体内； （8）擅离职守；

（9）不严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程；

（10）12个月内发生2起以上责任程度为主要责任以上的过失。 7、病历书写缺陷中的扣罚，单项等同于轻度缺陷，乙级相当于中度缺陷，丙级病历相当于重度缺陷，医技人员与临床人员的处理相对应。

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第二部分：医疗技术风险预警

第五条：医疗技术风险预警的基本原则

一、范围：医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素、不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。

二、原则：医疗技术风险预警工作要遵守“以病人为中心”服务宗旨、以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、护理常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，从而达到及时消除隐患并警示责任人，确保医疗安全的目的。

三、要求：医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。 第六条：医疗技术风险预警分级

根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将技术风险预警分为三级。

一、一级风险预警项目

指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，引发医疗不良事件，构成不同程度的非事故性医疗缺陷，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉，其中轻度及中度缺陷为普通一级预警、重度缺陷为严重一级预警。轻度缺陷项目每累计三项或中度缺陷项目一项作为一次普通一级预警，重度缺陷项目每一项为一次严重一级预警。

二、二级风险预警项目

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1、因发生一级风险预警引起患方投诉；

2、一年内累计发生普通一级预警五次或五次以上，或严重一级预警两次或两次以上；

三、三级风险预警项目

1、一年内发生两次或两次以上二级预警；

2、由于责任者的过失，造成医疗事故或所导致的医疗不良事件给医院造成经济损失（经协商、调解或法院判决），金额超过5万元人民币（含欠费及补偿金）；

3、出现医疗不良事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但已构成重度缺陷，严重损害了医院声誉；

4、发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻媒体曝光，造成较坏的社会影响。

第七条：医疗技术风险预警的处理

一、立案同医疗缺陷管理 二、处理

1、经医院相关程序评定的医疗缺陷或依法鉴定认定为医疗事故的，按照医疗缺陷处理相关规定处理。

2、每年对全院所有临床和非临床科室的医疗技术风险预警状况进行汇总、公布。相关科室根据预警情况拟出整改方案及台账。

3、一次二级预警（医疗事故除外）：按三级医疗事故处理。 4、一次三级预警（医疗事故除外）：按二级医疗事故处理。

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