附录5 桥梁检验表（增加）

CQH-35

黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目

系梁现场质量检验报告单 桥涵检-35

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 检 查 项 目 混 凝 土 强 度（MPa） 断 面 尺 寸（mm） 顶 面 高 程（mm） 轴 线 偏 位（mm） 承 包 人： 日期： 监理工程师： 日期： 规定值或允许偏 差 在合格标准内 ±30 ±20 15 施工时间 检验时间 检查结果 检查方法和频率 按JTG F80/1-2004 附录D检查 用尺量长、宽、高 各2点 用水准仪测量 用经纬仪测量纵、横各2点 自 检 意 见 检 查 意 见 CQH-36

黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目

梁的顶推现场质量检验报告单 桥涵检-36

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 检 查 项 目 规定值或允许 偏 差 10 施工时间 检验时间 检查结果 检查方法和 频 率 权值 轴线偏位（mm） 2 落 梁 反 力 相邻纵向支点 同墩两侧支点 ≤1.1设计反力 5或设计要求 5或设计要求 用经纬仪检查，每段2处 用千斤顶油压 计 算 用水准仪测量 2 3 4 支座标高（mm） 3 自 检 意 见 承 包 人： 日期： 监理工程师： 日期： 检 查 意 见 CQH-37

黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目

悬臂浇筑梁现场质量检验报告单 桥涵检-37

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 检 查 项 目 混 凝 土 强 度（MPa） 规定值或允许 偏 差 在在合格标准内 施工时间 检验时间 检查结果 检查方法和 频 率 按JTG F80/1-2004 附录D检查 用经纬仪检查， 每跨5处 权值 3 2 轴线偏位(mm) L≤100m L＞100m L≤100m 10 2 L/10000 ±20 3 顶面高程(mm) L＞100m 相邻节段高差 高 程 L/5000 10 +5，-10 ±30 +10，-0 20 用水准仪检1 查，每跨5处 4 断面尺寸(mm) 顶 宽 顶、底、腹板厚 检查施工记录， 2 每跨5个断面 用水准仪检查， 每跨5处 5 同跨对称点高程差(mm) L≤100m L＞100m 1 L/5000 自 检 意 见 承 包 人： 日期： 检 查 意 见 监理工程师： 日期： CQH-38

黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目

悬臂拼装梁现场质量检验报告单 桥涵检-38

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 检 查 项 目 规定值或允许 偏 差 10 施工时间 检验时间 检查结果 检查方法和 权值 频 率 用经纬仪检查，每跨5处 按JTG F80/1-2004 附录D检查 用水准仪检查，每跨5处 用水准仪检查，每跨5处 2 轴线偏位1 (mm) L≤100m L＞100m L/10000 在合格标准内 ±20 ±L/5000 +10，-0 20 2 合拢段混凝土强度(MPa) 3 L≤100m 顶面高程3 (mm) L＞100m 顶、底、腹板厚 2 同跨对称4 点高程差 (mm) L≤100m L＞100m 1 L/5000 自 检 意 见 承 包 人： 日期： 监理工程师： 日期： 检 查 意 见