尚志市中医医院感染暴发报告流程
进行 病原学检测：对可能的传染源 及传播途径进行微生物检测， 包括感染病人、接触者、可疑 的环境传染源、可能成为传播 途径的物品、医护人员及陪护人员等 医院感染暴发或疑似暴发：短时间内出现3例临床症状相似、病原体相同的医院感染病例 报告院感科 报告院感委员会及主管院长 病例进行确诊，核实流行或暴发 初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离 根据流行病学及病原学调查结果，最终确定隔离人群（包括确诊感染患者、与之密切接触者、可能携带病原者）及无需隔离人群（包括确诊非感染患者、无密切接触病原者、非病原携带者） 立即启动“尚志市中医医院医院感染暴发应急预案” 按要求向上级卫生行政主管部门报告
分析调査结果，写出调査报告，尽快制定针对性的隔离、治疗措施 总结经验教训，进行结果反馈，对相关责任人及科室进行处理 .. ..
医疗废物医院感染管理制度
按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物
管理办法》等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。 1、组织全院职工对医疗废物相关知识的学习、使之能熟练掌握医疗废物的分类收集、运送、暂存、个人防护等知识。
2、医疗废物必须分类收集，警示标识清楚，杜绝医疗废物与生活垃圾混装，设置有颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗垃圾（感染性废弃物），锐器物使用后应放入专用锐器盒（防渗漏、耐刺）内，使用的污物袋和锐器盒应坚韧耐用、不漏水。当盛装医疗废物的口袋或容器达到3/4满时应使用有效地封口方式，使容器封口严密；禁止将放入包装物或容器内的医疗废物取出。
3、隔离的传染病病人所产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密闭；包装物或容器外层被感染性废物污染时应在其外增加一层包装。 4、医疗废物的院内运送、存贮专人管理，各科室每天由专人将分类包装好的医疗废物专线密闭运送至医疗废物暂存点，做到交接清楚、责任明确，认真做好登记与双签字，登记资料至少保存3年。
5、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过48小时，医疗废物暂时储存地点应远离医疗区、食品加工区、工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所，封闭加锁管理并设置明显的医疗废物的警示标识和“禁止吸烟、饮食” 警示标识，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施。
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6、医务人员及医疗废物处理人员必须严格遵守医疗废物管理工作流程和相关规定，做好自我防护，防止职业暴露，并防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生。
7、每天运送工作结束后，应对运送工具进行清洁和消毒；医疗废物转交出去后对暂存地点、设施、设备进行清洁和消毒。
8、院感管理科每月定期与不定期相结合的方式进行专项检查，对检中发现的问题，责令科室立即整改，并进行整改后的督查。
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尚志市中医院医疗废物处置流程 手术室、外科、骨科、内科、 脑病科、肛肠科、妇科、急检验室 诊科、透析室、病理等各临药剂科 床科室与辅助科室 放射科 由产生废物的各科室负责分类收集 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 1.医用一次一次被病人血液或 锐器，性注过期、淘汰、１．医学影像性注体液污染的各室、实验室废如：缝射器、变质、或被射器种物品，各种弃的化学试 合针、输液污染的废弃针筒、废弃标本，病刀片 器针的药品。如： 剂 ２．废弃一次理组织标本、 2.载玻头 抗菌药物、的过氧乙酸、性输蜡块，使用后片、玻致癌性药戊二醛等消液器的一次性医疗毒剂 ３．废 璃试物、免疫抑管路用品及医疗器弃的汞血管、安制剂，废弃压等 械；病原体的 瓿 的疫苗、血计、温度计 培养基、标本、液制品等 和菌种（需高 压蒸汽灭菌）。 黄 色 利器包装盒 黄 色 包装袋 黄色包装袋 1.大批量者，与药剂科联系，由专业部门 回收处理； 2.少量可随感染性 每日各科室交由专职人员将医疗废物运送至医疗废物暂废物处理 存处（执行双签字） 交由具有资质的医疗废物处置单位处理 （双签字并保管好三联单） .. ..
医务人员标准预防制度与职业暴露
防护措施
一、标准预防制度
在实施标准预防的基础上做好个人防护是防止医务人员职业暴露的有效措施，医务人员要认真执行标准预防制度。
1、将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需进行隔离，既要防止血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既要防止疾病从患者传给医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人；根据疾病的传播途径采取有效的隔离措施，其重点是洗手和洗手的时机。
2、认真执行洗手与手消毒：接触患者前后均应洗手；皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后应立即洗手或手消毒；脱去手套后，即使手套表面没有破损也应马上清洗双手。
3、在处理血液、体液、分泌物、排泄物或其它有潜在传染性物质时或预计上诉物质会发生飞溅时需要正确使用个人防护设备，包括手套、口罩帽子、面罩、护目镜、隔离衣、防渗透围裙、防水鞋、鞋套等。
4、及时、正确处理使用后被污染的仪器、设备及布类，防止微生物污染其他患者和环境。
5、小心处理锐器，针头使用后切勿套上针帽，应将针头置于固定的容器内。
6、注意环境控制，对环境进行日常清洁与卫生处置。 7、正确处理医疗废物。
8、应记录及报告血液、体液暴露的情况。
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