第十九章 钙磷代谢
一、选择题
1. 血浆结合钙最主要的是指:
A 与球蛋白结合的钙 B 磷酸氢钙
C 与白蛋白结合钙 D 红细胞膜上附着的钙
E 柠檬酸钙 2. 正常人血浆钙、磷浓度的乘积等于:
A 20-30 B 31-40 C 35-40 D 41-50 E 51-60 3. 下列形式的维生素D中,哪种生理活性最强:
A 维生素D3原 B 维生素D3
C 1,25-(OH)2-D3 D 1,24,25-(OH) 3-D3
E 25-(OH)-D3 4. 维生素D3的25-羟化酶位于:
A 肾细胞线粒体 B 肾细胞微粒体 C 肝细胞线粒体 D 肝细胞微粒体
E 肝细胞胞液内 5. 1,25-(OH) 2-D3的作用是
A 使血钙升高,血磷降低 B 使血钙降低,血磷升高 C 使血钙、血磷均升高 D 使血钙、血磷均降低
E 对血钙、血磷浓度无明显影响 6. 影响肠道钙吸收的最主要因素是
A 肠腔内pH B 食物含钙量
C 食物性质 D 肠道草酸盐含量 E 体内1,25-(OH2)-D3含量 7. 促进1,25-(OH) 2-D3合成的因素是
A 血磷增高 B 血钙增高
C PTH分泌增多 D 降钙素分泌增多
E 雄激素分泌增多 8. 下述PTH的作用中,哪个是错误的?
A 生理剂量的PTH促进钙化作用 B 过量的PTH促进骨盐溶解 C 促进肾小管重吸收钙,血钙升高 D 抑制肾小管重吸收磷,血磷降低 E 促进肠中磷的吸收,抑制钙的吸收 9. 降钙素对钙磷代谢的影响是
A 使尿磷增加 B 使尿磷减少,血磷升高 C 使尿钙减少,血钙升高 D 促进溶骨作用 E 生理浓度即可促进肠道对钙的吸收
二、名词解释 不可扩散钙——血浆中与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合的钙不能透过毛细血管壁,称为不可扩散钙, 不具有生理活性。和可扩散钙的浓度处于动态平衡,随 pH 不同而互相转变
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三、问答题 试述1,25-OH2VitD3调节血钙、血磷的机制。 1,25-(OH)2-D3作用的靶组织是小肠、骨、和肾脏。 1. 对小肠的作用:1,25-(OH)2-D3促进小肠对钙和磷的吸收。小肠粘膜细胞对钙的吸收通过钙结合蛋白,钙结合蛋白的生成受活性维生素D的调节。 2. 对骨的作用: 成骨细胞具有与1,25(OH)2-D3反应的受体, 1.25-(OH)2D3与受体结合后能增加碱性磷酸酶的活力和骨钙蛋白(osteocalcin)基因及骨桥蛋白(osteopontin)基因的表达。促进破骨细胞的成熟和溶骨作用。 3.对肾脏的作用:1,25(OH)2-D3亦能诱导肾远曲小管和集合管细胞合成钙结合蛋白,促进钙磷重吸收。 总的作用是使血钙、血磷上升。
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