我国高血压患病率不断升高现象分析
应子勇
文献资料,1958~1959年在对全国494331(≥15岁——下同)人的调查中高血压患病率为5.11%;1979~1980年对全国4012128人的调查中患病率为7.73%;1991年对全国950356人的调查中患病率为13.58%,同年另一组949370人的调查中患病率为13.57%。可见30多年来我国的高血压患病率在不断升高.,但是同一年份的患病率非常一致。那么以上高血压患病率不断升高现象到底可不可靠、科不科学、可不可信呢试作初步分析如下。如有不当,欢迎批评指正。
一、数十年来我国高血压患病率不断升高现象没有太多的可比性 1978年WHO颁布的高血压诊断和分期标准是:血压≥160/95mmHg(下 省略)为高血压,<140/90为正常,介于期间为“临界高血压”。我国1958年的高血压患病率5.11%是以血压≥160/100为标准、1979年的患病率7.73%是以血压≥160/95为标准、1991年的患病率13.58%或13.57%是以血压≥140/90或DBP≥90为标准的。其中只有1979年的7.73%是符合WHO诊断标准的。30多年间高血压患病率是上升了8.47个百分点(1倍多),但是高血压诊断标准却下降了20/5~10 mmHg.,由于诊断标准不同高血压患病率虽然是不断升高了,其实是没有太多的可比性,没有科学性,没有可信性,没有参考性的。只有相同年龄相同诊断标准下的患病率相比较才有科学性,科学性及参考性。
美国“高血压诊查、评估和治疗联合委员会”提出的高血压诊断标准是以DBP为标准:轻度高血压DBP 90~104、中度高血压DBP105~114、重度高血压DSP≥115。
二、不同年龄段人口的高血压患病率(%)调查 1、 ≥15岁人口不同年龄段的高血压患病率调查
1991年我国对949370位≥15岁人口的高血压患病率(%)及其不同年龄段 人口的高血压患病率(%)见表一、
表一、我国≥15 岁人口及不同年龄段人口的高血压患病率(%) 年龄段(岁) ≥15 总人口 调查人数 患病率 949370 13.57 男性 调查人数 患病率 448929 14.39 女性 调查人数 患病率 500441 12.84 1
≥30 ≥45 ≥60 ≥75 643700 336420 143926 26622 18.59 29.13 40.40 51.19 302799 159558 68279 11559 19.40 28.73 39.52 46.90 340901 176860 75645 15063 18.07 29.89 42.13 54.48 2、 ≥45岁人口不同年龄段的高血压患病率调查
1979——1980年,我国90个城市208个农村1223481位≥45岁人口的高血 压患病率(%)及其不同年龄段人口的高血压患病率(%)见表二。
表二、我国≥45岁人口及其不同年龄段人口的高血压患病率(%) 年龄段(岁) ≥45 ≥60 ≥75 城乡总人口 调查人数 患病率 1223481 459335 70892 12.92 20.00 27.60 城市人口 调查人数 患病率 418204 146519 23601 18.71 27.92 35.15 农村人口 调查人数 患病率 805277 312816 47291 9.91 16.29 23.84 表一、二可见;① ≥15岁人口与≥45岁人口的高血压患病率有很大不同,≥45岁人口患病率明显高于≥15岁人口,年龄段越大患病率越高,年龄段越小患病率越低。② 同一年龄段人口不同年份的高血压患病率不同,1991年明显高于1979年,≥45岁人口高16.21个百分点(1.25倍)、≥60岁人口高20.40个百分点(1.02倍)、≥75岁人口高23.59个百分点(0.85倍)。③ 同一年龄段人口的患病率城市明显高于农村,≥45岁高8.80个百分点(0.89倍)、≥60岁高11.63个百分点(0.71倍)、≥75岁高11.31个百分点(0.47倍)。④ 高血压患病率45岁前男性比女性高1.55~1.33个百分点(高12%左右)、≥45岁女性比男性高1.16个百分点(高4%左右)、60岁后女性比男性高2.61~7.58个百分点(高6.6~16%左右)。
三、总人口、高血压人口、正常血压人口平均年龄和平均寿命调查 乃以表一,二资料对人口平均年龄进行统计与分析并对平均寿命作初步推测
1、≥45岁高血压人口,正常血压人口的平均年龄(岁)和平均寿命(岁) ≥45岁高血压人口,正常血压人口的平均年龄(岁)和平均寿命(岁)见表三 、
表三、≥45岁高血压人口、正常血压人口的平均年龄(岁)及平均寿命
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(岁) 年龄段城乡混合人口 城市人口 农村人口 (岁) 总人高血正常血总人高血正常总人高血正常口数 45~ 302355 50~ 255050 55~ 206772 60~ 173664 65~ 125442 70~ 75~ 合计人数 ≥45 年龄* 寿命* 比值** ≥60岁年龄* 寿命* 比值** 89337 70892 1223521 58.12 69.74 1.20 68.51 75.36 1.10 62.76 74.06 1.18 69.86 76.15 1.09 55.29 67.45 1.22 62.11 68.94 1.11 57.19 69.32 1.21 68.36 75.20 1.10 61.76 73.49 1.19 69.59 75.85 1.09 56.60 68.37 1.21 68.27 75.10 1.10 58.38 70.06 1.20 68.45 75.30 1.10 63.98 74.86 1.17 70.08 76.39 1.09 57.75 69.88 1.21 68.24 75.06 1.10 21130 19569 67307 51323 28412 23601 8974 8295 19438 15306 60925 47291 12156 47869 11274 36017 24491 100951 40377 11056 29321 85065 13435 71630 26670 146994 54129 12585 41544 119535 14085 105450 24299 182473 68751 12796 55955 138021 11503 126518 22811 232239 90770 13056 77714 164280 9755 154525 压数 19064 压人数 口数 283291 压数 血压 口数 压数 血压 182579 112204 11492 100712 190151 7572 158033 1065488 418244 78254 339990 805277 79779 725498 * 指平均年龄,平均寿命; **指人口平均寿命与平均年龄的比值,据全国及部分省市县11亿多人口及600多万死亡人口普查资料统计比值是;≥15岁1.70 ±0.10、≥45岁1.20 ±0.07、≥60岁1.10±0.03,平均年龄越大比值越小可小于低限,平均年龄越小比值越大可大于高限。
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2、 ≥15岁高血压、正常血压人口的平均年龄和平均寿命
≥15岁高血压、正常血压人口的平均年龄(岁)和平均寿命(岁)见表四。 表四、≥15岁高血压、正常血压人口的平均年龄(岁)和平均寿命(岁) 年龄段总人口 男性人口 女性人口 (岁) 总调高血正常男性男性正常女性女性正常查人压人血压调查高血血压调查高血血压数 数 人数 人数 压数 人数 人数 压数 人数 15~ 20~ 25~ 30~ 35~ 40~ 45~ 50~ 55~ 60~ 65~ 70~ ≥75 各类人口合计 70555 111810 123305 101241 112728 93311 68527 62123 61844 51748 38248 27308 26622 949370 1531 3533 4168 4697 7530 9406 10450 13021 16376 17061 15154 12301 13628 128830 56.26 84.39 1.50 63.17 73.28 1.16 70.02 76.32 1.09 69024 108277 119137 96543 105198 83905 58077 49102 45468 34687 23094 15000 12994 820540 38.13 66.92 1.76 57.90 70.64 1.22 68.24 75.75 1.11 35482 53339 57309 46768 52709 43764 32318 29260 29701 25321 18460 12939 11559 448929 40.59 69.00 1.70 62.95 73.65 1.17 68.71 75.58 1.10 1064 2587 2917 3227 4607 5059 5013 6004 7838 8272 7066 5522 5421 64601 53.95 82.00 1.52 62.74 74.03 1.18 69.56 76.52 1.10 34418 50752 54392 43541 48102 38708 27305 23256 21863 17049 11394 7417 6138 384328 38.31 66.66 1.74 58.02 70.20 1.21 68.18 75.68 1.11 35073 58471 65996 54473 60019 49549 36209 32863 32143 26427 19788 14369 15063 500441 40.76 69.29 1.70 59.52 71.42 1.20 69.19 76.11 1.10 466 947 1267 1465 2923 4345 5439 7016 8537 8790 8087 6786 8261 64257 58.70 86.29 1.47 63.61 73.15 1.15 70.42 76.76 1.09 34607 57524 64729 53008 57096 45204 30770 25847 23606 17637 11701 7583 6802 436184 38.12 67.02 1.76 57.78 70.49 1.22 68.30 75.81 1.11 ≥15岁年龄 40.68 平均寿命 二者比值 ≥45岁年龄 平均寿命 二者比值 ≥60岁年龄 平均寿命 二者比值 69.16 1.70 59.44 71.33 1.20 68.96 75.86 1.10 表三、四可见;① 人口的平均年龄是高血压人口>总人口>正常血压人口。总人口平均年龄是;≥15岁40.68岁、≥45岁58.12~59.44岁、≥60岁68.51~68.96岁,同一年龄段人口的平均年龄相差不大与人口普查资料非常一致,所以是可信的,科学的,符合事实的。高血压人口平均年龄是;≥15岁56.26岁、≥45岁62.79~63.17岁、≥60岁69.86~70.02岁、正常血压人口平均年龄是;≥15岁38.13岁、≥45岁55.29~57.90岁、≥60岁62.11~68.24岁,而且同一年龄段人口的平均年龄1991年比1980年大2.61~6.13岁。平均年龄高血压人口比正常血压人口,≥15岁长18.13岁、≥45岁长7.50~5.27岁,≥60岁长7.75~1.78岁。② 人口平
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