2018年护理管理工作计划

乐山现代妇产医院2018年护理管理及院感工作计划

为认真落实“以病人为中心”的服务理念，以规范护理服务为中心，以“服务、质量、安全”为重点，进一步提升护理质量，不断增强患者满意度，为创建“三好一满意”医院夯实基础，特制订2017年护理工作计划。

一、注重2017我院服务规范，确保患者满意度≥95%

1、2018年护理组以“用心服务，用心呵护”护理主题活动中组织实施的创新服务模式，打造护理服务特色品牌。

2.制定全院护理服务语言、行为规范，并组织实施。

3.构建和谐护患关系：加强“护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要

二、组织全院护理人员三基理论知识及技能培训、保证护理安全

1、加强护士培训管理，按护士规范化培训及护士在职教育要求，继续加强各级护理人员业务培训和“三基”及业务技能训练，全面培训科室护士。

(1)注重对新入职护理人员进行各项制度、职责、护士仪表、医院感染知识、护士注册准入的岗前培训及考核；

(2)每季度组织一次在职护士三基理论及操作技能培训并进行考核，记录成绩，以提升业务技能，做到各科室培训率及考核合格率达到100%。

(3)护理查房时提问护士，内容是护理常规、基础理论知识、护理专科技能知识及院内感染知识，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

(4)提高医疗器材及仪器的使用与保养知识水平，并熟练掌握。 2、进行护理安全教育，防止医患纠纷、杜绝医疗事故的发生。

(1)继续把护理安全作为护理工作最基本的要求和不可逾越的底线。以院内外护理差错为实例每月进行一次护理安全教育，使护理人员认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，做到安全警钟长鸣。

(2)坚持实施临床危急报告登记制度。护士长认真落实医院和护理部的各项措施及各项规章制度，每周对科室护理安全进行一次交叉检查，针对护理安全的薄弱环节或一些小的蔬忽及缺陷，容易出错的人进行跟踪督导，把隐患控制、消灭在萌芽状态，确保事故发生率为零。

(3)护理部每月集中进行一次全院护理安全检查，针对薄弱环节，举办护理管理制度与应急预案演练。应急救护能力合格率达到100%.

(4)在急救药品与物品管理中，各科室抢救药品、器械与物品都要处于备用状态，急救药品、物品完好率达100%，保证无差错事故发生。

(5)加强夜班、中班、节假日等重点时段的管理，时刻消除每一环节存在的隐患。 (6)重点加强细节管理，一点一滴不麻痹大意，以防患于未然。对防跌倒、防坠床、防压疮，防交叉感染等可能出现的意外，都要认真评估，有预见，更要有应急措施。对患者上电梯、进诊室、就诊、做检查、给新生儿洗澡、拿药等各个环节，都要严格落实各项规章制和流程，时刻把安全放在首要位置。

（7）加强科室管理，每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士的仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即提出并要求及时纠正。

（8）加强防火、防盗、防辐射等方面的安全教育，努力营造安全、和谐的就医环境。 三、持续护理模式改革，围绕“以病人为中心”服务展开护理工作 1、全面实行整体护理责任，责任护士对所分管的病人实施全程.

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2、培养护士树立良好的职业形象，进一步提高与患者沟通技巧，从患者入院到出院，与患者沟通贯穿于全过程，细心耐心地解答患者疑问，以沟通为契机促进护患关系和谐，进一步提高患者满意度。

3、注重细节护理，使护理模式逐步由粗放型向精细化转变。这方面，每个护士都要坚持做到

(1)日常护理多用“您好”、“请问”、“阿姨”等文明用语，；

(2)为患者护理操作时，与患者进行面对面交谈，耐心解答患者的疑问，指导母乳喂养，消除患者疑虑和心理障碍，使患者顺利配合；

(3)对患者询问或呼叫，注意回答方式，如“马上来”、“与医师沟通后再回答您”等，对询问不说 “我不知道，我正忙着，等一会再说”等话语，对难办的事不说“不行”；

(4)对情绪不稳定的患者多进行安抚，并不定时主动去观察患者病情，防止患者体位性低血压、坠床、子宫收缩、恶露等差错事故的发生。

(5)术前术后防视、腕带及床头卡除常规记录外，还增加了过敏药品的醒目标识。 四、认真学习护理质量管理评价标准，逐渐落实规范要求

1、组织学习护理质量管理标准，根据医院实际情况，制定相关制度与流程，做到 有章可循。

2、制定一项，落实一项，规范一项，夯实基础。

3、依据科室的具体情况，做好应急预案的演练与培训。 五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

1、每年进行全院院感知识培训二次，普及院感知识考试两次、科室每月培训一 次、做好出院病人病房的终末处理。

2、规范病房管理，无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒，每日由上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作，严格无菌操作。

3、加强治疗室管理，医疗室的药品、物品、仪器要定点放置，统一醒目标识，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保使用及时、准确、安全。

4、对医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促保洁员做好医疗垃圾的日产日清工作。

5、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录，护士长不定期进行监督检查结果，对出现的不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保预防和控制院内感染的发生。

6、加强对供应室集中清洗－打包－消毒－灭菌流程的完善和规范，及时做好各项质控工作。

7、严格落实保洁员管理制度、职责、奖励方法，并细化和规范保洁员工作流程，做好保洁巡视记录，通过实施绩效考核，兑现奖惩，调动她们的积极性，为全院的医护工作创造良好环境。

总之，2018年，以患者满意为总体目标，不断更新护理管理理念，做到以患者满意为起点，切实转变服务理念和工作模式，夯实基础护理，注重人性化服务，全面落实以病人为中心的各项护理工作，不断提升服务内涵，一步深化优质护理服务、持续提高护理质量。

护理总体目标是：

1、基础护理合格率达95%以上。 2、急救物品完好率达100%

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3、基础护理知识及护理技术操作考核成绩达标100% 4、护理文书书写合格率达95%以上.。

5、护理人员“三基考试”合格率达90以。 6、病人满意度≥95%。

7、无菌操作做到一人一针一管一巾一带，并做好手卫生。 8、常规器械消毒灭菌合格率100%。 9、全年护理事故发生率为零。 10、静脉穿刺成功率≥95% 11、院内压疮发生次数为零。 12、病房管理合格率达100%。

护理部

2017年12月7日

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