搏125次／分，血压10．67／8KPa，则该患者最可能的诊断是 A．急性胆囊炎 B．肝脓肿
C，急性梗阻性化脓性胆管炎 D．急性胰腺炎 E．胆道蛔虫症
134．一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿 胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手 部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症 A．肱动脉损伤 B．尺神经损伤 C．正中神经损伤 D．骨化性肌炎 E．缺血性肌挛缩
135．一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部 疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X 线检查未见异常影像，则最可能的诊断是 A．肘部软组织挫伤 B．肘关节脱位 C．肩关节脱位
D．桡骨小头本脱位 E．腕关节脱位
136．一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体 温39．8℃，脉搏115次／分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲 位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10×109/L，则该患儿可能的诊 断是
A．化脓性膝关节炎 B．膝关节结核 C．类风湿性关节炎 D．急性骨髓炎 E．蜂窝织炎
137．男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧 鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑 可能为
A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．筛板骨折 E．颞骨岩部骨折
138．男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天 10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边 缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治 疗不正确 A．手术治疗 B．单纯化学治疗
C．手术治疗+术后化学治疗 D．手术治疗+放射治疗 E．以手术为主的综合治疗 [A3／A4型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供 的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有 时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来 回答问题。
女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温 37．8℃，之后体温一直未降，反而上升至39．2℃，脉搏130次／ 分，且较弱，烦躁不安、谵妄。 139．该患者可能并发了 A．术后呼吸困难和窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D，甲状腺危象 E．喉上神经损伤
140．为预防上述并发症的发生，关键在于 A．使基础代谢率降至正常范围才施行手术 B．术中一定要滴注抗生素
C．术前一定要预防性使用抗生素
D．术前要消除病人的顾虑和恐惧心情 E．以上各项都对
141．治疗措施如下，哪项不宜
A．口服复方碘化钾溶液3~5nd，紧急情况下可用10％碘化钠5~10ml 加入10％葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注
B．氢化可的松每日200~400mg，分次静脉滴注 C．用冬眠合剂2号半量，肌肉注射 D．吸氧以减轻组织缺氧
E．10％葡萄糖酸钙溶液静脉注射
女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹 部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37．8℃，Bp20／13．3KPa，
体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。 142．应考虑为 A．克隆氏病 B．肠结核 C．阑尾炎 D．结肠癌 E．盆腔炎
143．于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口 跳痛，查体，T38．5℃，打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色 液体渗液，估计是并发了 A．切口感染 B．腹膜炎 C．粪瘘
D．阑尾残株炎 E．粘连性肠梗阻 144．应如何处置
A．剪去缝线，扩大切口，排出脓液 B．清除异物并充分引流 C．全身应用抗生素 D．加强营养 E．以上各项均宜
男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向 肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容， 表情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹 为着，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×10 9/L，中性粒细胞0． 81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。 145．患者最大可能是患了 A．急性胃肠炎 B．急性胰腺炎
C．急性绞窄性肠梗阻
D．急性肾或输尿管结石梗阻 E．胃十二指肠溃疡穿孔
146．下列哪项检查对明确诊断无意义 A．血、尿淀粉酶的测定 B．腹部B型超声波检查 C．静脉肾盂造影 D．腹部CT检查 E．腹部MRI检查
147．如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断
A．穿刺液为不凝固血液
B．穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴 C．穿刺液为黄绿色脓汁 D．穿刺液为透明的浆液 E．穿刺液为淡黄绿色液体
148．如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值 A．血、尿淀粉酶的测定 B．腹部B超检查 C．腹部CT检查 D．血钙测定
E．穿刺液淀粉酶测定
男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9／7kPa，脉搏135次／分。 149．该患者应诊断为 A．气胸 B．血胸
C．张力性气胸和血胸 D．开放性气胸和血胸 E．胸腔积液和气胸 150．如何急救处置为宜 A．胸腔穿刺排气 B．吸氧
C．应用洋地黄制剂 D．抗休克
E．迅速包扎伤口
女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及—5cm×4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。
151．为确诊，首选的检查方法是 A．B型超声波检查 B．CT检查
C．Ba剂灌肠检查 D．MRI检查 E．血清学检查
152．确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括 A．左半横结肠 B．上半段降结肠 C．下半段降结肠
D．部分或全部乙状结肠
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