25.运动拇指的肌肉有哪些?各位于何骨筋膜鞘中(个别的不位于鞘中)?受什么神经支配?
前臂前骨筋膜鞘：拇长屈肌，受正中神经的骨间前神经支配；前臂后骨筋膜鞘：拇长展肌，拇短伸肌、拇长伸肌，受桡神经的骨间后神经支配；手掌外侧鞘：拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌、拇长屈肌腱，受正中神经支配；拇收肌：受尺神经深支支配。(5分)
26.分别指出与下列血管伴行或关系密切的神经：①尺侧上副动脉 ②胸外侧动脉 ③桡副动脉 ④旋肱后动脉 ⑤肱深动脉 ⑥桡动脉掌浅支 ⑦头静脉 ⑧掌深弓
①尺神经 ②胸长神经 ③桡神经 ④腋神经 ⑤桡神经 ⑥正中神经返支 ⑦前臂外侧皮神经 ⑧尺神经(4分)
27.哪些神经与肱骨骨面紧贴，损伤后可出现什么样畸形？ 桡神经与肱骨中1/3后面相贴，损伤后出现“腕下垂”；(2分) 腋神经与肱骨外科颈相贴，损伤后出现“方肩”；(2分) 尺神经与肱骨内上髁后面相贴，损伤后出现“爪形手”。(2分)
下肢
1.试述足横弓的构成，其维持的结构都是什么？
足横弓由骰骨、三块楔骨、全部跖骨的基底部及其间的连结共同构成。主要由腓骨长肌腱、胫骨前肌及拇收肌横头等结构所维持。（3分）
2.试述足内侧纵弓的构成，其维持的结构都是什么？
由跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨内侧三块跖骨及其间的连结共同构成足内侧纵弓。（2分）由胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌腱、足底方肌、足底腱膜及跟舟足底韧带等结构所维持。（2分）
3.使足背屈、跖屈的肌肉都有哪些？分别由什么神经支配？
使足背屈的肌有胫骨前肌、拇长伸肌及趾长伸肌，均受腓深神经支配。（2分）使足跖屈的肌有腓肠肌、比目鱼肌、跖肌．趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌，均受胫神经支配。还有腓骨长肌及腓骨短肌，受腓浅神经支配。（2分）
4.使足内翻及外翻的肌肉都有哪些？分别由什么神经支
使足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌，它们分别由腓深神经、胫神经支配。使足外翻的肌有腓骨长、短肌，由腓浅神经支配。(3分)
5.说明踝管的构成及穿过踝管的结构由前向后都是什么？
踝管内屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同构成。经过踝管的结构由前向后依次有：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱，胫后动、静脉及胫神经、拇长屈肌腱。(3分)
6.某农民不慎被锄砍伤跟腱，请以解剖学知识说明产生的症状并解释其理由。 跟腱是小腿三头肌附着于跟骨结节的腱。小腱三头肌的作用是使足跖屈，当跟腱断裂时足不能跖屈。该肌收缩小腿上方肿胀，肿胀处与跟腱之间有一间隙。(3分)
7.试述足背动脉的体表投影、行程．毗邻及分支。
内、外踝向前连线的中点与第1、2跖骨底之间的连线，即为足背动脉的投影．该动脉是胫
前动脉的延续，并与同名静脉、腓深神经经由拇长伸肌与趾长伸肌腱之间，行至拇短伸肌内侧及其深面，沿途发出足底深支、第一跖背动脉、弓状动脉、跗外侧动脉、跗内侧动脉。(3分)
8.小腿十字韧带下方由内向外经过的结构有哪些?
胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、足背血管及腓深神经．趾长伸肌腱及第三腓骨肌腱。(3分)
9.试述足背的皮神经及其来源。
足背的皮神经来自腓浅神经和腓深神经，足背内侧皮神经为隐神经的延续。腓肠神经成为足背外侧皮神经。(3分)
10.试述腓肠神经的合成、经过、分布与毗邻。
腓肠神经多由腓肠内侧皮神经与起自腓总神经的腓肠外侧皮神经交通支合成。主干穿深筋膜浅出皮下，分布于小腿下后外侧的皮肤，向下行经外踝后方至足部，成为足背外侧皮神经。腓肠神经与小隐静脉伴行。(3分)
11.腓深神经的起始、行程、毗邻如何?如损伤会发生什么症状？以解剖学知识解释。 起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。腓深神经先于血管外侧，在小腿中份行于血管前方，向下绕至血管内侧，直达足背。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于第一趾蹼及第一、二趾相对缘的皮肤。当腓总神经损伤时，可出现足不能背屈及伸趾，足内翻减弱，分布区的皮肤感觉消失。(5分)
12.试述胫前动脉的体表投影、行程、毗邻与分支。
胫骨粗隆与腓骨头连线的中点，内、外踝经足背连线的中点，此两点的连线即为胫前动脉的投影。胫前动脉在腘肌下缘处起自腘动脉，与同名静脉伴行，向前经胫骨后肌及骨间膜孔进入小腿前区，继而沿骨间膜前面下行。上段行于胫骨前肌与趾长伸肌之间，下段行于胫骨前肌与拇长伸肌之间。该动脉向下行至伸肌上支持带下缘处，延续为足背动脉。胫前动脉在起始部附近发出胫前返动脉，于踝关节附近发出内、外踝前动脉。胫前动脉全程均与腓深神经伴行，自上而下神经居动脉外侧，逐渐跨过动脉前面，至小腿下段则位于动脉内侧。(5分)
13.屈、伸膝关节的肌肉各有哪些?
屈膝关节--腓肠肌、腘肌、缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。伸膝关节--股四头肌。(3分)
14.膝关节动脉网的形成及其临床意义如何？
由腘动脉发出的膝上内、外侧动脉，膝中动脉，膝下内、外侧动脉，膝降动脉，旋股外侧动脉的降支及胫前返动脉等彼此吻合而成。若腘动脉损伤或栓塞时，此网有一定的代偿功能。(3分)
15.腓总神经损伤将会出观哪些症状?
腓总神经是小腿前、外侧肌群的运动神经，也是小腿和足背的感觉神经，因而腓总神经损伤的症状是足下垂、小腿及足背感觉障碍。(3分)
16.胫神经起始、行程如何?损伤后有何表现?为什么?
为坐骨神经分支，沿腘窝中线下行，至腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓深面，进入小腿后区，经踝管入足底，分为足底内、外侧神经。(2分)胫神经发出肌支支配小腿后群肌，并发皮支到小腿后面、足背外侧及足底的皮肤。(2分)因此，胫神经损伤的主要症状是：足不能跖屈，内翻力弱，不能用足尖站立行走，\勾状足\畸形，足呈背屈、外翻位，小腿后侧及足背外侧、足底皮肤感觉障碍。(2分)
17.试述腘窝的境界(顶、底及四壁)及其内容。
腘窝底的上外侧壁是股二头肌；上内侧壁为半腱肌和半膜肌；下内侧壁为腓肠肌内侧头；下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的跖肌；(2分)顶为腘筋膜；窝底上份为股骨腘面，中份为膝关节囊后部及腘斜韧带，下份为腘肌及其筋膜。(2分)其内部为胫神经、腘静脉、腘动脉、腓总神经、腓深淋巴结、脂肪及疏松结缔组织。(2分)
18.某清洁工擦洗楼梯，三周后发现左膝的前下部肿痛。以局解知识如何解释?
由于髌下滑囊一再受非习惯性的创伤，造成滑囊壁炎症反应，产生大量滑液，因而有此肿块的发生。(3分)
19.试述股四头肌止点情况，与上肢哪一块肌止点相似？
股四头肌四个头向下形成一个腱，包绕髌骨前面及向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。(2分)上肢的肱三头肌止点和它相似(1分)
20.因车祸致右股骨中1/3段骨折，右腿较左腿短5cm，X线侧位像显示骨折断端重叠、远端骨折段向后旋转。试以解剖学知识阐述为何右腿较短？远端骨折段后旋的原因？
股后肌群、股薄肌、缝匠肌、股四头肌收缩，可使骨断端重叠，右腿变短，(2分)腓肠肌可使远侧骨折段后旋。(1分)
21.分别列出使髋关节屈、伸、外展、内收、外旋、内旋的肌肉。
屈髋关节--髂腰肌、缝匠肌、股直肌、耻骨肌、长收肌．短收肌、阔筋膜张肌。(2分) 伸髋关节--臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。(2分) 外展髋关节--臀中肌、梨状肌。(1分) 内收髋关节--耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌(1分) 外旋髋关节--臀大肌、臀中肌、梨状肌、上子子肌、闭孔内肌、下子子肌、股方肌、闭孔外肌、髂腰肌、耻骨肌、长收肌、大收肌。(2分)
22.试述坐骨神经的体表投影、行程、毗邻及分支，手术显露坐骨神经应从什么方向分离，为什么?
髂后上棘与坐骨结节连线的上、中1／3交点，坐骨结节与股骨大转子连线的中点，股骨两髁之间的中点，此三点连线即为坐骨神经在臀区和股后区行程的投影。(2分)坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，位于股后皮神经外侧，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与大转子连线之间至股后，行于股二头肌长头与大收肌之间，在腘窝上角处，分为胫神经及腓总神经。(2分)肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌与大收肌坐骨部。(2分)因坐骨神经外侧无分支，手术显露坐骨神经时，应沿其外侧分离。(2分)
23.试述Hunter管的构成、内容、毗邻及其交通。
前内侧壁是缝匠肌及大收肌腱板；前外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌及大收肌。(2分)上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔。(1分)收肌管内的结构由前向后有隐神经、股动脉及股
静脉。收肌管向上通股三角，向后通腘窝。(2分)
24.试述股动脉的体表投影、行程、毗邻及分支，如要寻找股动脉，应在何处切开?经过哪些层次?
屈髋稍外展、外旋位，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点与收肌结节连线的上2/3段，即为股动脉的投影。(2分)在股三角内股动脉的内侧为股静脉，外侧为股神经，下行至股三角尖处进入收肌管。在收肌管内由前向后为隐神经、股动脉、股静脉，穿收肌管裂孔至腘窝移行为腘动脉。(2分)其分支有腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉、股深动脉及膝降动脉。(2分)为寻找股动脉，应在髂前上棘至耻骨联合连线中点处开始向下切开皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘前壁。(2分)
25.试述股三角的境界、内容及毗邻关系。
上界为腹股沟韧带；外侧界为缝匠肌内侧缘；内侧界为长收肌内侧缘。(2分)内容有股神经、股动脉及其分支、股静脉及其属支、腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。(2分)
26.有一女病人患左侧嵌顿性股疝，试以解剖学知识解释股疝的形成，并说明股疝为什么容易嵌顿?行股疝手术时应注意什么？
当腹压增高时，腹、盆腔脏器可被推向股凹，经股环至股管而形成股疝。(1分)由于股环的前、内、后三面均为韧带，不易伸展，因此股疝容易嵌顿。(2分)由腹壁下动脉发出的闭孔支或异常的闭孔动脉，行于腔隙韧带上方或后方，故施行股疝手术时应加注意。(2分)
27.试述股鞘的构成、分部及容纳结构。
为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。(1分)由两个纵向的纤维隔将鞘分为外、中、内三部份。(1分)外侧部容纳股动脉，中间部容纳股静脉，内侧部即股管，容纳腹股沟深淋巴结(2分)
28.试述肌腔隙与血管腔隙的构成、界限及各自通过的结构。
肌腔隙由腹股沟韧带、髂骨、髂耻弓围成，内有髂腰肌及股神经。(2分)血管腔隙由腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带、髂耻弓围成，内有股鞘，股动、静脉，股管及腹股沟深淋巴结。(3分)
29.有一男性患者，右腹股沟部有一逐渐增大的无痛性肿块，查体发现在耻骨结节外下方5cm处有一硬块，脐以下到足底前后面的皮肤包括阴囊、会阴、肛管内检查均未发现异常。仅见右足第二趾的趾甲下有一深色的恶性黑色素瘤，试说明此黑色素瘤与腹股沟部肿块有何关联？为何医师需检查病人身体如此大的区域？
病人右足第二足趾恶性黑色素瘤可经淋巴液散布到腹股沟淋巴结。(2分)医师做如此广泛的检查，是因为腹股沟淋巴结汇集脐以下腹壁、下肢大部分的浅淋巴及臀区、会阴、外生殖器及肛门等处的淋巴。(2分)
30.试述穿行坐骨大孔及坐骨小孔的结构以及它们的经过、走行、相互毗邻关系。
经梨状肌上孔由外侧至内侧依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。(2分)经梨状肌下孔由外侧至内侧为坐骨神经、股后皮伸经，臀下动、静脉，阴部内动、静脉及阴部神经。经坐骨小孔的由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经，它们从坐骨小孔入坐骨肛门窝。(3分)
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