4.16.2超声科人员、设备、技术准入规范
一、人员准入规范 1．超声科医师
必须具备扎实的临床医学基础、超声诊断基础与操作技能。超声诊断医师应具有“医师执业证书”（应为医学影像和放射治疗专业）。
（1）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件： ①取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；
②完成卫生部制定的住院医师规范化培训计划并获得合格证书； ③通过卫生部委托中国医师协会组织的全国医师定期考核；
④从事一般性超声检查，须经过国家卫生行政部门批准举办的超声继续教育专业学习班正规培训，经考试、考核，获得合格证书；
⑤从事专科特性很强的超声检查，如血管超声、超声造影、产前筛查等，须经过专业培训，掌握相关专业规范化操作指南，通过考核，并获得卫生职能部门或授权中国医师协会超声医师分会颁发的合格证书。
（2）从事介入性超声工作的医师除具备超声科医师规定的所有条件之外，还应符合以下条件：
①具有主治或主治医师以上专业技术职称任职资格； ②有3年以上临床诊疗工作经验；
③经过国家卫生行政部门批准举办的介入性超声专业正规培训，并获得卫生职能部门或授权中国医师协会超声医师分会颁发的合格证书；
2．超声科护士
应由具备一定的临床经验、经过专业培养合格、并取得“护士资格证书” 者任职。护士从事超声诊断的辅助工作，亦参加宣传、维护秩序、安排病员侯诊、清洁消毒、与医院其他部门联系等工作。
二、设备准入规范
1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件。主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有较完整的产科软件。承担心血管超声检查的单位配有较完整的心血管科软件。介入超声配有穿刺引导相关装置。
2、超声探头原有性能指标75％以上，无电缆断线或图形黑条、探头表面无开裂或磨损。仿体(标准模块)测试合格。
- 1222 -
3、配备图像打印、记录设备对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。
三、技术准入规范
1．开展腹部、心脏、血管、浅表器官等常规超声检查和床边超声检查。 2． 开展一般介入治疗和穿刺活检，按要求配备相应资质的人员和设备。
4.16.1 放射科人员、设备和技术准入规范
一．人员准入规范
1．从事诊断人员应具有大学本科学历和已取得执业医师资格；或具有大专以上学历、取得住院医师职称及执业医师资格方可从事放射科诊断工作。
2．从事介人治疗的放射科医师须在三级甲等医院经过介入放射学专业学习，正规 操作培训半年以上，独立从事介入治疗操作需具有主治医师以上职称。
3．技术人员需具有中专以上专业学历或取得放射技师职称者。
4．放射科工程、维修和数字影像中心人员需具有大专以上专业或己取得放射技师或工程师职称者。
5．放射科护士需具有中专以上学历和具有职业护士资格。 6．CT、MRI的诊断和操作人员需具有CT和 MRI上岗证
二、设备准入规范（二级医院）
1．500mA以上能作全身各部位的摄片机和床边机。 2．数字或遥控胃肠机，包括一般透视。
3．配备800mA带电视和快速摄片设备或DSA开展介入治疗和血管造影。 4．配置应用型CT机。5．自动冲片机和简单数字信息存储设备。
三、技术准入规范（二级医院）
1．开展全身各部位X线摄影和床边摄片。
2．能完成胃肠道钡剂造影、泌尿系静脉和进行造影、胆系造影、周围血管造影等检查。 3．开展一般介入放射治疗和肝肺肿瘤的介入治疗。未配备血管造影设备不得开展血管内介入治疗。
4．进行CT常规和增强扫描检查。
- 1223 -
4.16.放射意外事件应急处理预案（详见《应急预案》104页）
4.16.1其他突发事件应急预案
1.突发停电：及时关闭各机器、设备电源，保护机器、设备，并同时做好病人的解释工作，与后勤相关部门取得联系，及时解决问题。
2.计算机、网络故障：立即通知相关部门、人员处理故障，保证病人的检查及资料的完整。 3.火灾：立即报警；通知医院相关部门切断电源；保护机器、设备及医务人员和病人的安全。 4.水灾：立即通知医院相关部门，保护机器、设备，做好病人的解释工作。
5.重大突发事件：如有火灾、水灾、大型交通事故、大型食物中毒、等重大突发事件，由科主任负责组织科室医务人员严格按照相关规定处理、及时上报相关部门，保证医务人员、病人的安全，尽可能保障安全有序的心电图检查工作。
6.节假日如发生特殊情况，坚持一切以病人为中心，实施首诊负责制，并及时通知科主任及医院相关部门值班人员
4.16.1 放射科急危重症患者处理应急预案
通过本预案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率。为此，对发生在放射科的危重患者的处理，制定规范的应急措施。
1、本科室的急危重症患者主要是指在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者；各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化者；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。
2、各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，一定需要临床医生陪同，并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。
3、接受碘对比剂的患者，检查前做好过碘敏试验及相关的预防用药。被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。
4、在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应，应立即停止检查。 5、在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞呼吸道。
6、放射科医技人员立即通知急诊室或病区医生，同时向科主任汇报。科主任接到通知立即到场，一方面组织协调抢救，一方面向分管领导或院长汇报。
- 1224 -
7、如临床医师尚未到场，此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况；保证患者呼吸道通畅，必要时，使用球囊通气；如果患者呼吸心跳停止，应迅速进行CPR，并根据具体情况，适当给予急救药品。
8、注意与患者及家属沟通，以利于患者抢救治疗。
9、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。 10、确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。
国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例表
开放气道 人工呼吸 成人 仰头举颏法 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上) 10-12次/分钟 (约5-6秒钟吹气一次) 颈动脉 1-8岁儿童 仰头举颏法 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上) 10-20次/分钟 (约3-5秒钟吹气一次) 股动脉 婴儿 仰头举颏法 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上) 10-20次/分钟 (约3-5秒钟吹气一次) 肱动脉 乳头连线下一横指 2指（以环绕胸部双手 的拇指，二人法） 1-2cm 100次/分 呼吸频率 检查循环 按压位置 胸部胸骨下切迹 （胸口剑突处） 上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平 两只手掌根重叠 4-5cm 100次/分 30：2（单人或双人） 500ml-600ml 两只手掌根重叠/一只手掌根 2-3cm 100次/分 按压方式 按压深度 按压频率 按压通气比 潮气量比 CPR周期 AED
CPR30分钟
30：2/单人或15：2/双人 30：2/单人或15：2/双人 每公斤/8ml(约150ml-200ml) 30ml-50ml 2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPR 有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次， 然后进行5个周期CPR 不推荐使用 急诊科电话：1120 麻醉科电话：9343
4.16.1放射科紧急意外抢救预案
- 1225 -
相关推荐：
loading