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答案解析:尿道损伤应先试插导尿管,如失败再考虑其他处理办法。
某男,36岁,车祸后半小时来院,生命体征尚平稳,留置尿管尿液为红色,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿
12、 下一步应尽快进行的检查是
A、IVP
B、肾动脉造影
C、CT
D、肾脏核素扫描
E、MRI
正确答案:C 13、 CT提示左肾包膜下积血,范围约2cm×2cm,左肾实质连续性不完整,可见一长约1cm的裂口,该患者的诊断是
A、肾挫伤
B、肾全层裂伤
C、肾蒂断裂
D、肾皮质裂伤
E、肾部分损伤
正确答案:D
14、 该患者的下一步治疗应该是
A、保守治疗,观察
B、急诊行左肾切除术
C、急诊行左肾修补术
D、急诊行左肾动脉栓塞
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E、急诊行左肾部分切除术
正确答案:A
15、 该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标
A、血压、心率
B、尿液颜色
C、血常规
D、左肾区肿块大小
E、疼痛程度变化
正确答案:E
某男,37岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。
16、 最有可能诊断为
A、膀胱损伤
B、阴茎部尿道损伤
C、前列腺部尿道损伤
D、球部尿道损伤
E、膜部尿道损伤
正确答案:E
17、 此时最适当的治疗方法是
A、膀胱修补术
B、耻骨上膀胱穿刺
C、耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术
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D、行尿道会师术
E、行尿道修补术或吻合术
正确答案:D
某男,51岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以\右肾癌及右肾静脉栓塞\收入院。
18、 以下症状存在可能性最小的是
A、发热
B、腹痛
C、尿频、尿痛
D、消瘦
E、咳血
正确答案:E
19、 该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是
A、贫血貌
B、高血压
C、右上腹肿块
D、右侧精索静脉曲张
E、右下肢麻痹
正确答案:D
20、 该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少
A、肾脏CT
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B、胸部正侧位片
C、膀胱镜检查
D、肾动脉造影
E、右侧逆行肾盂造影
正确答案:A
某男,56岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。
21、 进一步明确诊断,首先应做哪一项检查
A、CT
B、膀胱镜
C、肿瘤标志物系列
D、IVP
E、MRI
正确答案:D
22、 如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是
A、肾癌
B、输尿管狭窄
C、肾结核
D、上尿路上皮肿瘤
E、肾及输尿管结石
正确答案:D
答案解析:无痛性肉眼血尿常常是尿路恶性肿瘤的典型表现,首先应排除尿路上皮肿瘤。
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