命 名 标 准 多形性胶质母细胞瘤 细胞密集，细胞核和细胞多形性，内皮细胞增生，有丝分裂相，常有坏死﹡ 间变性星形细胞瘤 与GBM相比;细胞、多形性和有丝分裂相较少，无坏死 星形细胞瘤 上述之外的胶质肿瘤，少量细胞及多形性改变 Kernohan分级与WHO系统的大致对应关系
Kernohan分级 WHO命名 （Ⅰ）特殊肿瘤：如毛细胞型星形细胞瘤 Ⅰ ﹜星形细胞瘤（低级别） Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅲ、Ⅳ均属恶性星形细胞瘤
(Ⅲ)间变性星形细胞瘤 （Ⅳ）多形性胶质母细胞瘤 Mayo分级系统 Mayo标准﹡
核异型性：染色过度和/或大小形状明显不同 有丝分裂：正常或异常形态 内皮细胞增生：血管腔为“堆积”的内皮细胞所环绕，不包括血管过多 坏死：仅在明显存在时。不包括假栅栏结构单独存在的情况 ﹡Mayo系统首先评估是否具备上述4个标准，然后根据具备的标准数目进行分级（如不能确定是否具备某一标准，则视为不具备）
Mayo分级
分级 1 2 3 4 低级别和高级别少突胶质瘤的特征
特征 CT或MRI上病理检查见内多形性肿瘤增星形细强化 级别 胞质的大小，相、MIB-1皮细胞增生 （细胞生（有胞成分 核和细丝分裂符合标准数 0 1 2 3或4 形状差标记指异大） 数高） 低级别 高级别 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 大不列颠皇家医学研究委员会的肌力分级 级别 肌力 2 3 4 5 NT 无收缩 颤动或细微的收缩 无重力情况下主动运动 抵抗重力的主动运动 抵抗阻力的主动运动，细分为→ 4- 抗轻微阻力 4 抗中等阻力 4+ 抗强阻力 正常肌力 无法测 神经损伤的Sunderland 分类 损伤 描述 第一级 ≈Saddon的神经失用：生理横断，神经有连续性。基膜完整。压迫或缺血→局部传导阻滞（轴突转运受损）。无华勒变性﹡。可发生灶性脱髓鞘。运动神经受累一般＞感觉神经。自主神经功能完整。通常在2-3周内完全恢复（并非“1mm/ 天”规则） 第二级 ≈Saddon的轴索断裂：轴索和髓鞘损伤损伤，伴支持结构（包括神经内膜）完整。发生华勒变性﹡。轴索随着“细管”的恢复为 1mm/天。有时仅仅能作出回顾性诊断。当病变需要＞18个月到达目标肌肉时恢复差 第三级 神经内膜断裂，神经外膜&神经束膜完整。恢复可以从差到完全恢复，取决于神经束内纤维化的程度。大体检查神经未见严重的破坏 第四级 所有神经和支持成分均断裂。神经外膜完整。神经通常硬化，增大 第五级 完全横断伴连续性丧失 第六级 从一到四级因素的结合。可以保留一些感觉性神经束（可出现Tinel 征阳性）。不是最初的Sunderland 系统部分。 ﹡华勒变性又称逆行性神经病或继发性退化
神经损伤的Seddon分类 分级 描述 第一级 生理横断，神经有连续性。基膜完整。压迫或缺血→局部传导阻滞（轴突转运受损）。无华勒变性﹡。可发生灶性脱髓鞘。运动神经受累一般＞感觉神经。自主神经功能完整。恢复时间：数小时至数月；平均6~8周 第二级 轴索和髓鞘损伤损伤，伴支持结构（包括神经内膜）完整。发生华勒变性。 第三级 神经断裂，神经完全离断或因瘢痕组织而杂乱无章，不可能自发再生。 尺神经损伤的McGowan分类 级别 1 2 3 Guyon’s管中尺神经病变的类型
类型 Ⅰ型 压迫部位 恰在Guyon管近端或内部 无力 尺神经支配的全部固有肌 感觉障碍 尺侧手掌1 描 述 纯粹的主观症状和轻微感觉迟钝 感觉缺失或手固有肌无力±轻度失用 严重的感觉运动缺损
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