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神经外科分级

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Ⅱ型 Ⅲ型 沿深部分支 Guyon管远末端 深部分支支配的肌肉 无 2无 尺侧手掌 11尺掌侧分布:小鱼际肌和环指尺侧半,二者都是仅位于手掌表面(背侧由背侧皮支支配) 2取决于部位,可以不累及小鱼际肌

颅脑损伤严重程度分级

程度 轻微 轻度 标准 GCS=15;无意识丧失;无遗忘症 GCS=14 GCS=15 和以下之一:短暂的意识丧失(<5分钟);神志或记忆障碍 中度 GCS=9-意识丧失≥5分钟 13 局灶神经功能缺失 重度 濒死 GCS=5-8 GCS=3-4 脑震荡分级

分级 1(轻度) Cautu法 ▼ ANN法 A. 外伤后逆行性遗忘<30A. 短暂神志昏乱 分钟 B. 无意识丧失 B. 无意识丧失 C. 症状15分钟内缓解 2(中度) A.意识丧失<5分钟 或 如上所述,但症状超B.外伤后逆行性遗忘>30过15分钟,仍无意识分钟 丧失,外伤后逆行性遗忘常见 3(重度) A. 意识丧失>=5分钟 或 任何出现意识丧失,B. 外伤后逆行性遗忘>=24无论短暂(数秒)还小时 急性硬膜下血肿CT密度的动态变化

类型 急性 亚急性 慢性 时间窗 1-3天 4天-2、3周 CT密度 高密度 约等密度 是较长时间 一般3周以上,3-4低密度(接近脑脊液月以内 1-2月以后 密度) 可能形成透镜形(类似硬膜外血肿)密度高于脑脊液,低于血液 拳击慢性创伤性脑病

运动 早期(≈57%) 构音障碍 震颤 轻度动作失调(尤其是非优势侧手) 中期(≈17%) 帕金森综合征 反应减慢 个性放大 综合注意力下降 情感不稳定 欣快/轻度躁狂 认知 精神心理 加重的构音障碍、震记忆力、注意力和行自发行为减少 颤和运动失调 动能力轻度缺陷 偏执妄想、嫉妒 不相称 情感爆发 后期(<3%) 锥体束征 思维和语言明显减慢 愉悦/愚蠢 自知力下降 偏执妄想、精神错乱 去抑制、狂暴 可能出现明显的帕金森综合遗忘症 征表现 注意力丧失 严重的构音障碍、震行为能力障碍 颤和共济失调 klüver-Bucy 慢性脑损伤分级

评分分别包括以下每一个方面: 每一个方面的分数: 运动 认知 精神心理 0=无症状 1=轻度 2=中度 3=重度 总分 0 1-2 3-4 >4 WAD严重性的临床分级

严重程度 正常 轻度 中度 重度 分级 0 1 2 3 4 无症状及体征 描 述 颈痛、强直或压痛,无体征 上述症状加上活动范围减少或压痛点 上述症状加上乏力、感觉缺失或深肌腱反射消失 上述症状伴随骨折或脱位﹡ ﹡WAD的定义不包括这些病例 Frankel评分 分级 A或1 B或2 C或3 D或4 E或5 描述 病变以下的完全性运动与感觉麻痹 完全性运动性麻痹,但病变以下有部分剩余的感觉存在 有运动功能残余,但无实际意义 病变以下存在有用的但异常的运动功能 正常 ASIA运动评分分级系统(四肢) 右侧评分 0~5 节段 C5 肌肉 三角肌或二头肌 测试动作 左侧评分 伸展肩部或屈0~5 肘 0~5 0~5 0~5 0~5 C6 C7 C8 T1 腕伸肌 三头肌 指深屈肌 手内侧 竖起腕部 伸肘 挤压手 展开小指 0~5 0~5 0~5 0~5

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