2016年下半年台湾省主治医师(外科)专业知识测试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑____
A．急性肝坏死 B．急性重症胆管炎 C．阿米巴性肝脓肿 D．细菌性肝脓肿 E．肝癌
2、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____ A．脑挫裂伤 B．脑震荡 C．原发性脑干损伤 D．小脑幕切迹疝 E．弥散性轴索损伤 3、张力性气胸最主要的紧急处理方法是 A．剖胸探查
B．立即胸腔排气减压 C．气管切开
D．气管插管辅助呼吸 E．氧气吸入
4、一烧伤患者，体重60kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体____
A．1500ml B．2500ml C．3500ml D．4000ml E．5000ml 5、对边缘性龈炎患者的控制菌斑治疗，应包括以下内容，除了 A．向患者解释病因，控制菌斑的重要性 B．具体指导控制菌斑的方法 C．去除局部刺激物 D．定期复查 E．脱敏治疗
6、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是 A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B．常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D．一般约4周(不宜超过8周)
E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂 7、肋骨容易发生骨折的是 A．1～3肋 B．4～7肋 C．8～10肋 D．11～12肋 E．肋弓
8、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，x线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑
A．血肿吸收 B．组织坏死
C．伤口严重化脓感染 D．气性坏疽
E．骨筋膜室综合征
9、女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为 A．右腕舟骨骨折 B．Smith骨折 C．桡神经损伤 D．Colles骨折 E．右腕关节脱位
10、下列应激系数哪一项是正确的 A．大中手术1.2 B．多发骨折1.8
C．严重感染1.6 D．大面积烧伤2.0 E．严重创伤2.0
11、烧伤转送要求下面哪项不正确____
A．要快、平稳，争取3小时内送到医院 B．转送前镇静止痛，避免使用冬眠合剂
C．吸入性损伤者，需在转送前做气管切开 D．创面不要涂有颜色的药物
E．冬防寒、夏防暑、还应防尘
12、有关胆道系统的生理功能，下列正确的是 A．胆囊每日分泌胆汁200ml
B．肝细胞每日分泌胆汁400ml
C．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 D．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 E．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍
13、男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应 ____
A．继续观察半年 B．继续用HCG治疗 C．改用LHRH治疗 D．用HCG和雄激素联合治疗 E．尽早手术治疗 14、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
A．48小时以后 B．6～12小时 C．12～24小时 D．24～48小时 E．48～72小时
15、削痂手术成功的关键是 A：削痂要尽量深些 B：削痂要尽量浅些 C：术者的手术技术
D：削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织 E：选择适宜的手术时间
16、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，
BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．房室共同通道 D．动脉导管未闭 E．法洛四联症 17、延迟复苏治疗原则中不包括 A：尽快实施充分有效的复苏治疗 B：积极防止氧自由基损伤
C：全面注意各脏器的保护和功能支持 D：防止全身感染的发生 E：输血量成倍增加
18、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全____
A．Bigelow法 B．Stimson法 C．Allis法 D．骨牵引复位 E．切开复位
19、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为____
A．鞍区 B．左小脑脑桥角 C．左侧脑桥 D．左侧延髓 E．以上都不是
20、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管____ A．在左心房内 B．在肺小动脉内 C．在下腔静脉内 D．在左心室内 E．在肺动脉主干内 21、术后尿潴留的处理，首先____
A．在严格无菌操作下，进行导尿 B．肌注新斯的明0.25mg C．诱导患者自行排尿
D．下腹部热敷 E．针刺合谷穴
22、下列不是呼吸心搏停止诊断必需依据的是 A．患者意识消失 B．无自主呼吸
C．大动脉无搏动 D．心音不能闻及 E．体温下降
23、关于脑震荡下列说法哪项不正确____ A．伤后短暂意识障碍 B．逆行性遗忘
C．CT检查可见点状出血 D．腰穿无红细胞 E．神经系统检查无阳性体征 24、保留完整泡皮的作用，哪些是错的 A：减少水分蒸发 B：减轻疼痛 C：美观
D：减少污染、感染 E：防止创面干燥加深
25、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当____
A．放射性核素扫描+痰细胞学检查 B．痰细胞学检查+开胸探查
C．胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查 D．痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查
E．纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、若病人的一般情况尚可，应该对病人进行的处理是 A．行急诊下肢手术 B．急症行剖腹探查
C．探查胴动脉是否受损，以便修复
D．密切观察病情的同时对左下肢进行简单的固定 E．密切观察病人的腹部情况及全身情况变化 2、股骨头血液供给的主要来源，是 A．股骨干的滋养动脉升支 B．肌骨头圆韧带的小凹动脉 C．旋股内，外侧动脉的分支 D．腹壁下动脉的分支 E．腹壁浅动脉的分支
3、下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗 A：强酸烧伤 B：磷烧伤
C：生石灰烧伤 D：电烧伤
E：高温油烫伤
4、手术前呼吸到准备中，下述哪个不正确____
A．指导患者练习深呼吸和咳嗽 B．吸烟患者必须术前2周戒烟
C．痰液黏稠者可用雾化吸入 D．哮喘经常发作者可给予地塞米松 E．咳嗽明显者给予镇咳剂
5、女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的 A．和乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌 B．血行转移较乳头状癌更少见
C．腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D．滤泡腺癌预后和肿瘤侵犯血管程度有关
E．在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在 6、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致____
A．呼吸骤停 B．心脏停搏 C．血压升高 D．生命体征无变化 E．血压骤降 7、初步诊断为
A．强直性脊柱炎合并髋关节强直 B．髋关节化脓性关节炎 C．右股骨头缺血性坏死 D．右髋关节结核
E．右髋关节创伤性滑膜炎
8、不是ARDS初期的临床表现的是 A．X线胸片一般无明显异常
B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
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