心境障碍

第八章 心境障碍

学习要求

本章重点掌握心境障碍的定义，躁狂发作和抑郁发作的临床特点、诊断、鉴别诊断和处理方法。

各型试题

一、选择题

A型题

1．心境障碍的病程常具有以下特点：

A．反复发作，残留阴性症状 C．反复发作，从无缓解期 E．一次发作，终生不发 2．躁狂发作的典型临床症状是：

A．精神运动性兴奋 C．情感欣快

B．夸大妄想

B．反复发作，有可能自行缓解

D．一次发作，从不缓解

D．情感高涨、思维奔逸和活动增多E．意志倒错

3．关于自杀，下面哪项是正确的：

A．尝试自杀是指有自杀行为，但最终死于自杀 B．尝试自杀的人根本就不想死

C．女性自杀率高于男性，而男性自杀身亡率高于女性

D．做心理咨询时，不应与有自杀企图的人讨论自杀问题，以免加重自杀企图 E．如果一个病人公开向医师、护士讲及自杀问题时，说明病人自杀的可能性较小 4．抑郁发作的主要精神症状群是：

A．心境抑郁、思维迟缓、意志活动减退 B．情感淡漠、思维贫乏、活动减少 C．抑郁心境、思维中断、意志减退 D．思想悲观、自责自罪、生活懒散

E．情感迟钝、被害妄想、意志缺乏 5．有关躁狂发作不正确的是：

A．情感高涨

B．思维奔逸

C．绝无意识障碍 E．意志增强

6．抑郁发作的最基本症状是：

A．自我感觉较差

D．活动增多

B．精力减退

D．自责自罪

C．行动迟缓 E．抑郁心境

7．抑郁发作1天之内情绪波动的规律是：

A．晨重晚轻 C．中午起逐渐加重 E．中午最重，以后减轻 8．抑郁症的情感障碍是指：

A．情感迟钝 C．情绪低落

B．情感淡漠 D．情感倒错

B．晨轻晚重

D．半夜最重

E．病理性心境恶劣

9．有关心境障碍的混合发作是指：

A．抑郁发作和躁狂发作交替出现

B．既往有抑郁发作，本次为躁狂发作 C．既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

D．躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现 E．抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换 10．精神疾病中自杀率最高的是:

A．偏执性精神病 C．精神分裂症 E．人格障碍

11．抑郁发作睡眠障碍的主要特点：

A．入睡困难 C．多梦

B．易惊醒

B．抑郁症

D．神经症

D．睡眠减少

E．早醒

12．抑郁发作的生物学特征除外：

A．食欲和性欲下降 C．早醒 E．焦虑不安

13．改善抑郁情绪最快的方法是：

A．口服丙咪嗪 C．ECT治疗

B．心理治疗

B．情绪变化呈昼重夕轻

D．体重下降

D．肌注抗精神病药物

E．口服新型抗抑郁药氟西汀

14．抑郁症与抑郁性神经症的主要区别在于：

A．兴趣下降

B．睡眠障碍

D．精神运动性抑制

C．记忆力差、精力不足 E．悲观厌世

15．治疗抑郁症首先要注意的是

A．改善营养

B．改善睡眠

D．预防感染

C．防止自伤、自杀 E．督促参加活动

16．哪一种药不属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：

A．氟西汀

B．帕罗西汀 D．舍曲林

C．氯丙咪嗪 E．氟伏沙明

17．对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂认识，以下哪条不正确：

A．治疗抑郁症，只需每天服药1次 B．有较高的治疗安全指数

C．治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当 D．可与单胺氧化酶抑制剂合用 E．可用于预防抑郁症复发的维持治疗 18．抗抑郁药不包括：

A．三环类的氯丙咪嗪 C．锂盐

B．四环类的脱尔凡

D．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

E．单胺氧化酶抑制剂 19．治疗抑郁症首选哪种药物：

A．奋乃静

B．利他灵 D．碳酸锂

C．阿米替林 E．安定

20．三环抗抑郁药最常见的副作用是：

A．锥体外系症状

B．过敏反应

C．心律及心电图变化 E．抗胆碱能不良反应 21．躁狂发作的思维障碍是：

A．思维破裂 C．强制性思维 E．语词新作

D．粒细胞减少

B．思维奔逸 D．象征性思维

22．女，32岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为：

A．神经衰弱

B．抑郁症

C．抑郁性神经症 E．失眠症

23．随境转移主要见于：

A．躁狂症 C．神经症

D．反应性抑郁症

B．精神分裂症 D．抑郁症

E．精神发育迟滞

24．某抑郁症患者，60岁，近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。体查：血压12.0/8.0 kPa(90/60 mmHg)，心电图示II度房室传导阻滞。治疗首选药物：

A．丙咪嗪

B．氯丙咪嗪 D．帕罗西汀

C．麦普替林 E．阿米替林

25．某抑郁症患者，25岁，复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。首选治疗方法是：