1.掌握脉管系统、心血管系统的组成,心的位置和外形,各心腔的主要形态结构,心传导系的组成。
2.熟悉体循环和肺循环,侧支循环,心壁的组成,房间隔和室间隔缺损的好发部位,窦房结、房室结的位置和作用 。
3. 了解血管吻合,心纤维支架 思考题
1. 如何从心的外形辨别四个心腔? 2. 如何选择心内注射的部位?为什么? 3. 简述右心房和右心室内的主要结构。
4. 心腔内正常血流方向是怎样的?有哪些结构保证血液正常运行? 5. 心的正常起搏点位于何处?其兴奋是如何传导的?
6. 名词: 窦房结 隔缘肉柱(节制索) 卵圆窝 三/二尖瓣复合体 右纤维三角 二.动脉(一)(二) 目的要求:
1. 掌握动脉韧带,主动脉的行径和分部,主动脉弓三大分支,颈动脉窦和颈动脉小球,颈外动脉、锁骨下动脉、腋动脉的行径和主要分支,掌浅弓和掌深弓的组成、位置和分支。腹主动脉不成对脏支,腹腔干的主要分支。
2. 熟悉肺动脉干的行程和分支,颈总动脉的行径和分支,肱动脉、桡动脉和尺动脉的主要分支,各局部的动脉主干及可触及的动脉搏动点。腹主动脉成对脏支,肠系膜上、下动脉的行径和主要分支,髂总动脉的位置和分支,子宫动脉与输尿管的位置关系,髂外动脉的位置,股动脉的行径和主要分支,腘动脉和胫后动脉的主要分支,各局部的动脉主干,可触及的动脉搏动点。
3. 了解器官外动脉分布的基本规律,胸主动脉分支腹主动脉的壁支 ,髂内动脉的壁支和脏支,髂外动脉的分支。 思考题
1.试述主动脉的行径和分部,主动脉弓凸侧的分支包括哪些? 2. 试述颈外动脉、锁骨下动脉、腋动脉的主要分支。 3. 试述掌浅弓和掌深弓的构成及其主要分支。 4. 名词: 动脉韧带 颈动脉窦 颈动脉小球
5.腹主动脉有哪些脏支? 6. 试述胃的营养动脉及其来源。 7. 简述腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的分支 8. 简述甲状腺、肾上腺和结肠的营养动脉。 综合题
1. 试述肝、胆囊、阑尾、胃、甲状腺、肾上腺、结肠、直肠的营养动脉。 2. 血液从心脏出发经过哪些血管到达右手和右足? 3. 某患者被初步诊断为心左室前壁心肌梗死。
问:⑴是哪条动脉发生阻塞? ⑵如经桡动脉或股动脉行冠状动脉造影及介入治疗,导管需经哪些血管到达诊断及治疗的目的地? 总结
甲状腺的动脉: 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉
肾上腺的动脉:肾上腺上动脉 肾上腺中动脉 肾上腺下动脉 动脉 分布
胃的营养血管及其分布:胃左、右动脉 胃小弯侧的胃壁、贲门 胃网膜左、右动脉 胃大弯侧的胃壁 胃短动脉 胃底
胃后动脉 胃贲门部后壁
结肠的动脉:1.回结肠动脉 2.右结肠动脉 3.中结肠动脉 4.左结肠动脉 5.乙状结肠动脉 直肠的动脉:1.直肠上动脉 (肠系膜下动脉) 2.直肠下动脉 (髂内动脉) 三.静脉 目的要求:
1. 掌握静脉角,上腔静脉,颈外静脉,上肢的浅静脉,奇静脉,下肢的浅静脉,下腔静脉的行程,肝门静脉的组成、行径、收集范围、特点及属支,肝门静脉系与上、下腔静脉系间的主要吻合路径。
2.熟悉静脉在结构和配布上的特点,肺循环的静脉,头臂静脉,颈内静脉的行径,危险三角,盆部静脉的回流,下腔静脉的属支。
3.了解颈内静脉的属支,半奇静脉和副半奇静脉,椎静脉丛,髂内静脉的属支。 思考题
1.上肢的浅静脉有哪些?有何临床意义?
2. 何谓危险三角,面静脉是如何与海绵窦交通的? 3. 简述大隐静脉的行径和属支。
4. 试述肝门静脉的合成、走行及其属支,肝门静脉高压时,出现呕血、便血及腹壁浅静脉曲张的解剖学基础是什么? 5. 名词: 静脉角 四.淋巴系统 目的要求:
1.掌握胸导管的起止、行径、收纳的淋巴干和收集范围,右淋巴导管的组成、注入部位及收集范围。
2.熟悉淋巴系统、淋巴管道的组成,9条淋巴干的名称,局部淋巴结,脾的位置和形态。 3.了解头部淋巴结的组成,颈部淋巴结,腋淋巴结的分组和引流。 思考题
1. 试述胸导管、右淋巴导管的起止、行径、收纳的淋巴干及收集范围. 2. 名词:乳糜池 局部淋巴结 感受器 一.视器 目的要求:
1. 掌握眼球壁各层的分部及其结构特点,眼球内容物的组成,房水的产生及循环路径,泪器的组成,眼球外肌的名称及作用。
2. 熟悉眼副器的组成,眼睑,结膜,视网膜中央动脉的起止及分支。 3. 了解感受器的概念及其分类,眼轴、视轴,眼 思考题
1. 简述眼球壁的分层及各层的分部. 2. 眼球内容物包括哪些结构?
3. 眼的屈光装置包括哪些?光线通过哪些结构到达眼底? 近物或远物时,虹膜和睫状体是如何调节的? 4. 简述房水的产生和循环.
5. 泪液产生于何处?如何进入鼻腔?6. 运动眼球的肌包括哪些?它们是如何作用眼球的? 7. 名词: 巩膜静脉窦 视神经盘(视神经乳头) 黄斑 中央凹 二.前庭蜗器 目的要求: 6/12
1. 掌握鼓室壁的组成及各壁的结构特点,骨迷路和膜迷路的组成,位觉器和听觉器的名称、位置及作用。
2.熟悉外耳、中耳和内耳的分部,前庭蜗器的分部,外耳道和鼓膜的位置、分部和形态特点,听小骨的组成,咽鼓管,骨半规管,蜗螺旋管的分部,蜗管壁的构成,声音的空气传导途径。 3.了解运动听小骨的肌,前庭,声音的骨传导 思考题
1. 为何检查成人和小儿鼓膜的手法不一样? 2. 简述鼓室六个壁的名称、结构和毗邻。 3. 小儿咽鼓管的特点及临床意义如何? 4. 耳廓收集声波,经过哪些结构传至听觉感受器? 5. 火车启动、加速、转弯是通过哪些感受器使你产生位觉,它们各位于何处?各有何作用? 6. 名词: 光锥 面神经管凸 Corti器(螺旋器) 咽鼓管 神经系统总论 名解
突触 是神经元与神经元之间或神经元与非神经元之间传递信息的特化的接触区域,通过它可实现细胞与细胞间的通讯。
神经纤维Nerve fiber 神经元较长的突起外被包被结构所形成。
灰质在中枢部,神经元的胞体及树突聚集的部位,因其富含血管,在新鲜标本上色泽灰暗而得名 皮质Cortex 分布在大、小脑表面的灰质
白质White matter 中枢部,神经纤维聚集的部位,因髓鞘含有类脂质,色泽亮白而得名 髓质Medulla 位于大脑和小脑皮质深面的白质 神经核 除皮质以外,形态和功能相似的神经元胞体在中枢部聚集成团或柱称为神经核 纤维束Fasciculus在白质中,起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束 神经节Ganglion 周围神经系统内,神经元胞体聚集的部位感觉性神经节和内脏运动神经节 神经Nerve 神经纤维在周围部聚集而成粗细不等的神经
网状结构 在某些中枢部,神经纤维交织成网状,其间散布有大小不一的神经元胞体的区域 周围神经系统
一.神经系统总论、脊神经(一) 目的要求:
1.掌握神经系统的分部、常用术语,脊神经的构成、分部、前支所形成神经丛的名称,颈丛的组成和位置,膈神经的行径、分布和受损后的临床表现。
2.熟悉神经系统活动方式,脊神经的分支,颈丛皮支的名称和浅出部位。 3.了解神经元的一般结构、分类,脊神经的纤维成分。 思考题
1. 脊神经的前支可形成哪些神经丛?各神经丛的组成?
2. 膈神经的行径、分布如何?损伤后, 会引起什么功能障碍? 3. 名词:灰质 白质 纤维束 神经节 神经核 反射弧 脊神经节 二.脊神经(二) 目的要求:
1.掌握臂丛、腰丛和骶丛的组成和位置,腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、股神经、胫神经的分布,坐骨神经的行径、分支和和分布,腓总神经的分支和分布。
2.熟悉胸长神经的分布和损伤后症状,胸背神经的分布,腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、股神经、胫神经、腓总神经损伤后的主要症状,闭孔神经的分布,胸神经前支的节段性分布,腰丛各分支与腰大肌的位置关系
3.了解臂丛、腰丛、骶丛的其它分支,胸神经前支的组成和分布。 7/12 思考题
1. 肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨体中段/中下段骨折、桡骨颈骨折、肱骨内上髁骨折、
腕前区割伤、腓骨颈骨折, 各可损伤什么神经, 有何功能障碍? 2. 正中神经、尺神经及桡神经的支配范围如何?
3. 臂肌、前臂肌各有哪些神经支配? 4. 试述手的神经支配。
5.临床上检查胸、腹壁的浅感觉利用什么标志来定感觉障碍的节段? 6. 坐骨神经干的行径、分支和分布如何?
7. 试解释股神经、胫神经和腓总神经损伤后出现的症状。 8. 大腿肌、小腿肌各有哪些神经支配? 脊神经思考题
1. 脊神经的前支可形成哪些神经丛?各神经丛的组成?
2. 膈神经的行径、分布如何?损伤后, 会引起什么功能障碍? 3. 名词:灰质 白质 纤维束 神经节 神经核 反射弧 脊神经节 二.脑神经(一) 目的要求:
1. 掌握脑神经的名称、顺序、连接脑的部位、进出颅的部位、性质分类,动眼神经的起核、纤维成分、分布及损伤症状,滑车神经、展神经、舌下神经、副神经的分布和损伤症状。 2. 熟悉嗅神经和视神经的分布和损伤症状,前庭蜗神经的组成及分布。 思考题
1. 试述12对脑神经的名称、顺序、性质分类和进出颅的部位。
2. 含有副交感神经的脑神经有哪些,与之相应的副交感神经节有哪些,分布范围如何? 3. 试述动眼神经的起核、纤维成分、分布及损伤症状。 4. 眼外肌、眼内肌、眼球的感觉与哪些脑神经有关? 三.脑神经(二) 目的要求:
1.掌握三叉神经三大分支的名称,面神经的受损症状、主要分支及其分布,喉上神经和喉返神经的行径、分布和受损症状,迷走神经腹部的分支,各神经相关的副交感神经节名称。 2.熟悉三叉神经三大分支的分布及其下一级分支的名称,面神经主干的行径,舌咽神经的主要分支和分布,迷走神经的行径和分布。 3. 了解其它各神经受损后的表现。 思考题
1. 简述三叉神经三大分支的名称及其分布。 2. 支配舌的神经有哪些? 3. 试述面神经管外和管内的分支有哪些,损伤后会出现什么症状? 4. 试述鼓索的纤维成分及分布。
5. 试述喉返神经和喉上神经的支配范围。
6. 头面部的皮肤和肌(面肌、咀嚼肌)由哪些脑神经支配? 7. 泪腺、三大唾液腺的脑神经支配?
8. 左、右迷走神经在颈、胸部怎样下行的,有何异同?在腹部有哪些分支,分布如何? 9. 名词:三叉神经节 脑神经思考题
1.含有副交感纤维的脑神经有哪些,与之相应的副交感神经节有哪些,分布范围如何? 8/12
2.眼外肌、眼内肌、眼球的感觉与哪些神经有关? 3.分布于眼的神经有哪些?(P259)
4.试述动眼神经的起核、纤维成分、分布及损伤症状。
1. 动眼神经核 → 躯体运动纤维 → 上直肌、上睑提肌、下直肌、内直肌、下斜肌
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