37.血浆蛋白的主要功能有 ( 全选 )
A.对酸碱有缓冲作用 B.维持血浆胶体渗透压 C.免疫作用 D.参与多种物质的运输 E.凝血与抗凝血作用 38.毒素型食物中毒的细菌有 ( DE ) A.沙门菌 B.变形杆菌 C.副溶血性弧菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肉毒杆菌
39.急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有 ( ABC )
A.少尿或无尿 B.水中毒 C.氮质血症 D.低钾血症 E.代谢性碱中毒
40.氨基苷类的主要不良反应有 ( BCDE ) A.抑制骨髓造血 B超敏反应 C.肾毒性 D.耳毒性 E.神经肌肉阻断作用 二、填空题(每空1分，共15分)
l.环形排列在瞳孔周围的瞳孔括约肌，受副交感神经支配；呈放射状排列的瞳孔开大肌，受交感神经支配。
2.动脉血流经组织时，接受CO2放出 O2 ，转变为静脉血的过程称为组织换气。
3.结核菌素试验是应用结核菌素进行皮试来测定机体对 结核分枝杆菌 是否有免疫力的一种试验，其原理是 4 型超敏反应在局部的表现。
4.免疫活性细胞是指特异性免疫应答的细胞，执行细胞免疫，执行体液免疫。 5.代谢性酸中毒的血气特点是：SB、AB、BB均 降低 ，BE 负值增大 ， PaCO2代偿性降低。
6.有机磷农药是一类持久的、难逆的 胆碱酯酶 抑制药，中毒时 乙酰胆碱 不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状。
7.常常是因缺乏 VitA 引起夜盲症；而缺乏维生素B1可引起脚气病。
三 、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“—”) 1.小儿头皮静脉穿刺应沿静脉离心方向刺入。 ( - )
2.上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。 ( + )
3. 内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉
痛或放射痛 ( + )
4.乙型病毒性肝炎主要通过血行传播，其次为消化道传播和密切接触传播， ( + )
5.炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。 ( - )
6.肝性脑病患者若有便秘，可用肥皂水灌肠。 ( - )
7.成人24小时尿量少于400 mL或每小时尿量少于17 mL，称为少尿 ( + )
8. 工型呼吸衰竭患者既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高。 ( - )
9.异烟肼在人体内代谢主要在肝脏乙酰化，代谢产物为乙酰异烟肼、异烟酸等 ( + )
10.所谓疾病的一级预防又称病因预防。 ( + ) 四、名词解释(每题2分，共10分)
1.稳态：在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态。
2.有效通气量：平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为肺泡通气量(即有效通气量)。
3.抗体：在抗原刺激下由浆细胞产生的具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。
4.组织性缺氧：因组织中毒、细胞损伤等因素引起组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。
5.脑死亡：近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失，整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。
五、问答题(每题5分，共25分)
1.胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。由于胸膜腔内压通常低于大气压，常称胸膜腔负压，简称胸内负压。
(1)生理意义：①使肺处于扩张状态；②影响静脉回流，吸气时胸内负压增大，促进血液回流，呼气时则相反。
(2)临床意义：①胸内负压丧失(如开放性气胸)，可使肺塌陷，静脉血液回流
困难，严重时甚至纵隔移位、摆动；②为了治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔，造成闭锁性人工气胸，以致能压缩肺结核性空洞，起治疗作用。
2.凡有刺激机体免疫系统使之产生免疫应答，产生抗体或致敏的淋巴细胞，并能与相应的抗体或致敏的淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质称为 抗原。医学上重要的抗原物质有：病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物曲清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。
3.当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构都可发生异常变化，此病理过程称为缺氧。缺氧可分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧四类。各类缺氧的血气特点如下表。
各型缺氧的血氧变化
类型 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 动脉血氧分压 ↓ 正常 正常 动脉血氧饱和度 ↓ 正常 正常 血氧容量 正常 ↓或正常 正常 动脉血氧含量 ↓ ↓或正常 正常 动脉血氧含量差 ↑或正常 ↓ ↑
4.呼吸衰竭由肺通气障碍与肺换气功能障碍所致。
(1)通气功能障碍的类型与原因：①限制性通气不足，如呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低以及胸腔积液和气胸等原因均可引起吸气时肺泡扩张受限；②阻塞性通气不足，常因呼吸道狭窄或阻塞引起通气不足。
(2)换气功能障碍：①弥散障碍，因肺泡膜面积减少或厚度增加所致；②肺泡通气与血流比例失调，可因部分肺泡通气不足或部分肺泡血流不足所致。
5.钙拮抗药能治疗心绞痛的原理有：钙拮抗药为钙通道阻断药，能使心肌细胞及血管平滑肌细胞内钙离子浓度降低。其结果可出现：①心肌收缩性下降，心率减慢，血管舒张，血压下降，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量；
②舒张冠脉血管，解除痉挛，增加冠脉血流量，改善缺血区的供血和供氧。
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