2020年住院医师《普外科》试题及答案(卷二)

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2020年住院医师《普外科》试题及答案（卷二）

单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率 90次/ 分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞 19×1O /L ，中性粒细胞 0.90 ，肝功能正常， 血淀粉酶 180U/dl(Somogyi 法) ，血钙1.58mmol/L 最可能是 ( ) A、溃疡病穿孔

B、急性出血坏死性胰腺炎 C、急性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、急性胃炎

2、下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点( ) A、黄疸波动较大 B、痛时可有发冷发热 C、大便呈进行性陶土色 D、大便隐血试验阴性 E、血清转氨酶增高后迅速下降 3、胰腺癌的好发部位是 ( ) A、胰头部

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B、胰体部 C、胰尾部 D、胰体尾部 E、全胰腺

4. 下述哪一个尿淀粉酶值 (Somogyi 法) 对诊断急性胰腺炎有意义 ( )

A、>40U/dl B、>80U/dl C、>180U/dl D、>250U/dl E、>500U/dl

5. 患者，女， 47 岁，油腻饮食 3 小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐 2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。 白细胞轻度增高有核左移， 血淀粉酶600U/dl(Somogyi法 ) ， 尿 淀 粉 酶300U/dl(Somogyi 法) 。X 线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为 ( ) A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、肠梗阻 D、急性胃扩张 E、急性胰腺炎

6、女性， 25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两

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天，无黄染，体温 37.9 ℃，脉搏 95次/ 分，血压为 110/70 mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞 15×10 /L ，血淀粉酶 640U/L，尿淀粉酶 2560U/L，下列哪项处置正确 ( ) A、手术疗法 B、半流食，针刺疗法 C、半流食，解痉，助消化药

D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

E、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 7、胰头癌最主要的临床表现是( ) A、上腹疼痛

B、食欲不振和消化不良 C、消化道梗阻 D、消瘦和乏力 E、黄疸

8、下列对于胰体毗邻的描述中正确的是( ) B、后面有下腔静脉通过 B、后面有肠系膜上动脉通过 C、脾静脉沿其上缘向左走行 D、后面有腹主动脉通过 E、其前面与胃后壁相邻

9、急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多少天内降至正常( )

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