【一、手术区消毒、铺巾】
1. 肛门区手术的消毒顺序是怎样的？ 答：从外向内
2. 为什么消毒时应保持卵圆钳向下？
答：为了避免卵圆钳前端的液体返流造成污染 3. 在成人脐部消毒时，可选用什么消毒液？ 答：碘伏、碘酊、酒精等
4. 已经铺好的四块手术巾，术中移动的原则是什么？ 答：手术巾可以向外移动，但不能向内移动
5. 如果术者已经穿好手术衣再进行切口铺巾，应先铺哪块？ 答：应先铺靠近自己一侧的那块
6. 会阴消毒时常用的消毒剂是什么？
答：碘伏或者0.1%新洁儿灭（1：1000苯扎溴铵） 7. 阑尾切除后，换药时最最主要的观察内容是什么？ 答：切口有无红肿、压痛、和渗出物等感染切口的表现 8. 感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？ 答：前者丛外向内，后者丛内向外
9. 腹部手术术前准备工作中，备皮工作包括哪些？
答：消毒范围内的皮肤清洗，毛发剔除以及肚脐内的清洁、消毒 10. 如果用碘酒消毒，两遍消毒之间应当隔多长时间？ 答：1~2分钟，或者等到前一次消毒液干了之后 11. 手术区皮肤消毒的范围的基本要求是什么？ 答：以手术切口为中心，周围至少15cm的范围 12. 碘伏消毒的优点是什么
答：不需要脱碘，刺激性小，适用于各部位
13. 请问用2%~3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？
答：碘酊消毒涂擦皮肤三遍，待干后，需要用75%的酒精脱碘2遍，而使用碘伏消毒则不需要脱碘
14. 应用2%碘酊进行皮肤消毒后，为什么要用70%的酒精脱碘？ 答：用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表滞留时间过长而损伤皮肤表面 15. 男性阴囊为什么不能用碘酊消毒？ 答：刺激性大，消毒作用不强
【二、手术刷手法】
1. 如果术者刷手时衣裤明显溅湿怎么办？ 答：更换手术衣，重新刷手
2. 如果前一台手术为污染手术，再参加下一台手术是否需要再次刷手？ 答：需要
3. 刷手冲手时，为什么要保持手搞肘低位？
答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手
4. 手术刷手时，是否需要用无菌生理盐水冲洗，为什么？
答：不需要，刷手的过程是为了清洁消毒手臂，而不是达到无菌要求
【三、穿脱手术衣与戴无菌手套】
1. 完成污染手术后接台手术，是否需要重新（刷）洗手？ 答：需要重新洗（刷）手
2. 穿无菌手术衣时，发现衣袖处有一小破口，该如何处理？ 答：更换手术衣，或者加戴无菌套袖
3. 穿包背式手术衣时，应该先系腰带还是先戴无菌手套？为什么? 答：应该先戴手套，因为腰带位于腰前，是绝对无菌的区域 4. 手术操作前，为什么要戴无菌手套？
答：尽管已经洗手，但不可能绝对无菌，且手术中可能有出汗污染术野，戴手套有很好的隔
菌作用
5. 手术切口铺无菌单的原则？
答：除手术野外，至少有两层无菌布单遮盖 6. 简述大单巾的覆盖范围
答：头侧应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm 7. 肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？ 答：甲缘、甲沟、指缝、肘部
8. 穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？
答：丛肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域
9. 如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应冲洗手套？为什么？ 答：应当冲洗，因为滑石粉会刺激手术野组织，加重炎症反应 10. 术中两位术者需要换位置该如何换？
答：背靠背转体换位，因为术者胸前为无菌区，采取背靠背换位，避免可能的污染，符合无
菌原则
【四、外科手术基本操作】
1. 手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事件？
答：应立即寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损，若有缺损而难以找到，应拍摄术中X
线确认没有进入患者体内
2. 手术结束后刀片及针等锐利的医疗废弃物如何处理？ 答：应与纱布等废弃物分开，放到锐器筒内，统一处理 3. 较长切口切开时，一般采用什么执刀法？ 答：执弓式
4. 常用的外翻缝合法有哪几种？
答：间断垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法、连续外翻缝合法 5. 结扎时打出假结的原因是什么？ 答：两个单节的打结手法和方向一致 6. 执笔法常用于切开哪些类型的切口？ 答：较小的切口
7. 能否使用电刀切开皮肤？为什么？
答：不推荐，因为电刀的损伤可能会使小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕
的发生
8. 反挑式常用于哪类手术切开？ 答：脓肿切开
9. 皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤？
答：固定皮肤，便于切开，也可以使切口更加整齐
【五、清创术】
1. 头面部开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？
答：头面部的伤口，一般在伤后24~48小时内清创后可以一期缝合 2. 清创时什么情况下需要放置引流物？
答：伤口深长，污染严重或者时间长的伤口应放置引流物 3. 清创时如何判断肌肉组织失去活力？
答：凡夹捏不收缩，紫黑色不改变或者切开不出血的肌肉考虑已经失去活力 4. 清创时特别要检查哪些组织有无损伤？ 答：要检查血管、神经、肌腱及骨骼有无损伤
5. 清创手术中，清理伤口时应尽可能保留哪些组织？ 答：清创时应尽可能保留重要的血管、神经和肌腱 6. 清创的目的是什么？
答：最大程度减少伤口的污染，为组织愈合创造良好条件 7. 为什么缝合伤口时不能过浅？
答：缝合过浅会留下组织间空隙，造成积血、积液，不利于伤口愈合 8. 常用的单纯缝合除单纯间断缝合法外，还有哪几种？ 答：单纯连续缝合法、“8”字形缝合法、连续锁扣缝合法 9. 当结扎区域具有张力可选择哪种结扎方法？ 答：外科结的方法
10. 腹腔内丝线结扎后，剪线线头应保留多长？ 答：2mm
11. 常用的内翻缝合法有哪几种？
答：垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法、荷包口内翻缝合法 12. 在胸、腹腔内行深部打结，主要应用哪一种打结方法？为什么？ 答：主要用双手打结法，因为这种方法结扎更可靠
【六、开放性伤口的包扎止血】
1. 四肢骨折用绷带固定夹板时，为何先从骨折的远端开始？ 答：可以减少患肢充血肿胀
2. 如何现场判断肢体有无骨折？
答：有明显畸形，异常活动、或有骨擦感、骨擦音，可考虑骨折 3. 现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？
答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外有止血作用 4. 应用止血带止血时一般每隔多长时间放松一次？ 答：一般每隔60分钟放松止血带一次 5. 伤口处理结束后，如何预防破伤风？
答：主要方法是注射破伤风抗毒素 6. 压迫止血有哪些方法？
答：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法 7. 加压包扎止血法有什么禁忌？
答：伤口内有碎骨片或者主要神经干暴露于伤口内，禁用此法，以免加重损伤 8. 手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可止血？ 答：压迫伤指的指动脉
9. 请问四肢外伤时动脉出血有什么特点？
答：多呈喷射状出血，速度快，量大，色鲜红，出血频率与脉搏一致
【七、脓肿切开术】
1. 为什么脓肿切开引流时，要记录填塞的凡士林纱布块数？ 答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合 2. 如何判断深部感染时脓肿已经形成？
答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成
3. 脓肿切开术时，由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？为什么？ 答：不对，仍然需要执行无菌操作原则，为了避免混合感染 4. 经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口，为什么？
答：一般采用横行切口，因为纵行切口瘢痕挛缩会影响关节活动 5. 应在何时取出脓肿切口内填塞的凡士林纱布？
答：应在手术后24~48小时取出凡士林纱布，更换放置引流物引流 6. 脓肿切开引流后，填塞凡士林纱布的目的是什么？ 答：为了局部压迫止血
7. 脓肿切开的原则是什么？
答：切口要足够大，要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流
【八、换药与拆线】
1.健康的肉芽组织有哪些特点？
答：肉芽组织呈现新鲜的粉色或者粉红色，颗粒细小、均匀，分泌物少，触之易出血 2.换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？
答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐
水擦拭
3.气性坏疽切口换药，需要注意什么？
答：换药的时候要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒
4.肥胖患者手术切口出现渗液，可能的原因是什么（敷料上有淡黄色渗液）？ 答：可能是伤口感染或者脂肪液化
5.一般腋下、下腹部会阴切口术后几天拆线？ 答：5-7天
6.下肢手术切口一般术后几天拆线？ 答：10-12天
7.伤口的减张缝线一般术后几天拆线？ 答：14天
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