39. 水肿时近曲小管重吸收钠水增多的主要机制是
A. 心房肽减少 B. 醛固酮增多
C. 肾血流重分配 D. 肾小球滤过分数增大 E. 抗利尿激素增多 答案：D
40. 钠水潴留的发生机制中，下面哪项是错误的？
A. GFR降低
B. 肾血流重分布（较大量的血流转入皮质肾单位，而近髓肾单位血流量↓↓） C. 肾小球滤过分数升高 D. 醛固酮分泌增多 E. 抗利尿激素分泌增多 答案：B
41. 水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了
A. 肾炎性水肿 B. 肝性水肿 C. 肾病性水肿 D. 心性水肿 E. 肺水肿 答案：D
42. 区分漏出液和渗出液的主要依据是水肿液的
A. 蛋白质含量 B. 比重 C. 细胞数 D. 酸碱度 E. 晶体成分 答案：A
43. 下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR）下降
A. 肾小球滤过压下降 B. 肾血流量减少
C. 肾小球滤过膜面积减少 D. 肾小球囊内压下降
E. 肾小球滤过膜通透性降低 答案：D
44. 下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是错误的？
++
A. 胰岛素直接刺激Na-K-ATP酶的活性，促细胞摄钾
++
B. β-肾上腺能受体激动剂可激活Na-K-ATP酶，促细胞摄钾 C. 酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反
++
D. 细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na-K-ATP酶活性 E. 细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出
答案：D
45. 下述哪项不是高钾血症的原因
A. β-肾上腺素能受体阻断剂 B. 胰岛素过量使用 C. 酸中毒 D. 急性肾功能衰竭少尿期 E. 溶血 答案：B
46. 高钾血症是指血清钾浓度高于
A. 3.0mmol/L B. 3.5mmol/L C. 5.5mmol/L D. 5.0mmol/L E. 6.0mmol/L 答案：C
47. 下列哪一项不是低钾血症的原因
A. 过量使用胰岛素 B. 代谢性酸中毒 C. 禁食
D. 肾上腺皮质功能亢进 E. 剧烈呕吐 答案：B
48. 引起低钾血症最主要的原因是
A. 钾丢失过多 B. 碱中毒
C. 长期使用β-肾上腺素能受体激动剂 D. 钾摄入不足 E. 低钾性周期性麻痹 答案：A
49. 某手术患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需要，此患者最易发生
A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钠血症 D. 低钠血症 E. 低钙血症 答案：B
50. 下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是错误的？
A. 呕吐 B. 胃肠减压
C. 长时间使用速尿等利尿剂 D. 腹泻
E. 大量出汗 答案：C
51. 过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是
A. 醛固酮分泌增多 B. 跨细胞转移，细胞摄钾增多 C. 肾小管重吸收钾障碍 D. 结肠上皮细胞分泌钾过多 E. 呕吐、腹泻致失钾过多 答案：B
52. 低钾血症时，血清钾浓度低于
A. 2.5mmol/L B. 3.0mmol/L C. 3.5mmol/L D. 4.0mmol/L E. 5.5mmol/L 答案：C
53. 高钾血症对机体最危险的影响是
A. 肌无力 B. 心室纤颤 C. 酸中毒 D. 呼吸肌麻痹 E. 横纹肌溶解 答案：B
54. 碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在
A. 低钠血症 B. 低钾血症
C. 低钙血症 D. 低镁血症 E. 高钾血症 答案：B
55. 急性轻度低钾血症对神经肌肉的影响是
A. 兴奋性增高，肌肉松弛无力 B. 兴奋性下降，肌肉松弛无力 C. 兴奋性增高，肌肉弛缓性麻痹 D. 兴奋性下降，肌肉弛缓性麻痹
E. 兴奋性先增高后降低，肢体刺痛、感觉异常及肌无力、麻痹
56. 急性低钾血症对心肌生理特性的影响是
兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. ↓ ↓ ↑ ↑ B. ↑ ↓ ↑ ↑或↓（严重缺钾） C. ↑ ↑ ↑ ↑
D. ↓ ↑ ↓ ↑
E. ↓ ↓ ↓ ↓ 答案：B
57. 低钾血症对机体的影响，不包括
A. 去极化阻滞 B. 肌无力 C. 横纹肌溶解
D. 对洋地黄类药物毒性的敏感性增高 E. 呼吸肌麻痹 答案：A
58. 引发高钾血症最重要的原因是
A. 酸中毒
B. 使用β-肾上腺素能受体阻断剂 C. 洋地黄中毒 D. 肾排钾障碍 E. 摄钾过多 答案：D
59. 高钾血症对心肌生理特性的影响是
兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. ↑ ↑ ↑ ↑ B. ↑ ↓ ↑ ↑ C. 轻症↑，重症↓ ↓ ↓ ↓ D. ↓ ↑ ↓ ↓
E. ↓ ↑ ↓ ↑ 答案：C
60. 高钾血症患者尿液为
A. 中性尿
B. 正常性酸性尿 C. 正常性碱性尿 D. 反常性碱性尿 E. 反常性酸性尿 答案：D
二、名词解释
+ +
1. 低渗性性脱水 其特点是：失H2O<失Na；血清Na浓度<130mmol/L；血浆渗透压<280mmol/L；细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少。
2. 水中毒 亦称稀释性低钠血症。其特点为：血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或增多。由于过多低渗性液体在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能严重障碍。
3. 高渗性性脱水 其特点是：失水>失Na+，血清Na+浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。
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