中 国 共 产 党 党 积 极 分 子 培考 察 登 记 表
（范例）
姓 名 ××× 单 位 ××××× 填 写 时 间：2006年 2 月 28日
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入 养
说 明
一、本表只限党组织或考察培养人填写，要求字迹清楚，
考核记实及时、实事求是。
二、入党积极分子因工作调动，本表转移给调入单位党
组织。
三、本表由党支部负责保存，积极分子入党时，本表与
志愿书一并上报上级党组织。
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姓 名 籍 贯 出生地 学 历 ××× ××省××县 ××省××县 大学本科 性别 男 民族 汉族 出 生 年 月 日 何 时 何 校 毕 业 学 位 或 职 称 1982年8月 ××年××月毕业于××大学××专业 文学学士 1996年12月 参加工作时间 2003年7月 入 团 时 间 单位、职务或职业 有 何 专 长 家庭成员情况 主要社会关系情况 ××（单位）××科 科员 写作 父亲，×××，1955年4月出生，中共党员，××省××县中学教师。 母亲，×××，1955年12月出生，群众，××省××县××（单位）××科 科长。 妻子，×××，1982年11月出生，中共党员，××省××县小学教师。 岳父，×××，1951年12月出生，中共党员，××省××县××镇××医 院医师。 岳母，×××，1953年7月出生，群众，××省××县××镇××村务农。 舅舅，×××，1960年6月出生，群众，××省××县××公司职员。 叔叔，×××，1958年5月出生，群众，××省××县××厂工人。 历次申2000年5月向党组织递交第一份入党申请。 请自2002年4月起每年向党组织递交入党申请。 情况
何 时 何 地 参 加 过 何 种 组 织 任 何 职 1996年12月在××省××县××中学加入中国共产主义青年团。 何 时 何 地 受 2006年1月被评为2005年度××（单位）优秀工作人员。 过 何 种 奖 励 何 时 何 地 何 原 因 受 过 何 种 处 分
（无） 4
本 人 经 历 （包括学历） 自何年何月 至何年何月 1987.9 1993.9 1996.9 1999.9 2003.7 1993.7 1996.7 1999.7 2003.6 至今 在何地、何部门、任何职 ××省××县××小学学生 ××省××县××中学学生 班长 ××省××县××高级中学学生 证明人 张×× 李×× 王×× ××大学××学院××系××专业学生 赵×× ××省××县××（单位）××科科员 钱×× 5
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