抗肿瘤车间验证总计划（正文）

土建隐蔽工程记录

工程名称及编号：

分部分项工程名称及编号：

隐蔽工程内容 分部分项名称 单位 数量 方法 清扫情况 日期 附图和说明 检 查 意 见

工长或技术负责人： 建设单位： （公章） 年 月 日 代表（签章） 代表（签章） 年 月 日 施工员： 施工单位： （公章） 管线隐蔽工程封闭记录

工程名称及编号：

分部分项工程名称及编号： 年 月 日 管线号： 管径： 材质： 工作介质 封闭 前的检查 隐蔽 封闭 方法 隐蔽 简图或说明： 检 查 意 见 工长或技术负责人： 施工员： 建设单位： （公章） 年 月 日 代表（签章）

代表（签章） 年 月 日 施工单位： （公章） 海南通用康力制药有限公司

工程竣工验收单

工程名称：药厂GMP建设工程项目 工程内容 建设单位 开工日期 年 月 日 竣工日期 工程内容 工程承 包范围 施工单位 年 月 日 验收日期 追加签证工程 年 月 日 承包 形式 1、包工□ 2、包料□ 执行的工程质量标准 验收情况 验收结果 1、符合工程质量标准 □ 2、不符合工程质量标准 □ 3、符合设计文件要求 □ 4、不符合设计文件要求 □ 5、符合施工合同要求 □ 6、不符合施工合同要求 □ 遗留问题 单位 评定 意见 建设单位 施工单位 监理单位 建设单位： （公章） 委托代理人（签章） 年 月 日 意见 验收合格□ 验收不合格□ 验收合格□ 验收不合格□ 验收合格□ 验收不合格□ 施工单位： （公章） 委托代理人（签章） 年 月 日 监理单位： （公章） 委托代理人（签章） 年 月 日 现场技术负责人签名 注：1、在□里打 “√” 或“×” ；2、验收不合格不得支付工程款

管道压力试验记录

工程名称及编号：

分部分项工程名称及编号： 年 月 日 分部工程名称 规格 附 注 单位 数量 试验压力（Pa） 试验方法 持续时降压结论 间（min） （Pa） 工长或技术负责人： 施工员： 建设单位： （公章） 年 月 日 代表（签章）

代表（签章） 施工单位： （公章） 年 月 日