多层螺旋CT多平面重建(MPR)对腰椎间盘突出症的诊断价值

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多层螺旋ＣＴ多平面重建（ＭＰＲ）对腰椎间盘突出症的诊断价值

作者：赵国峰

来源：《中国实用医药》2008年第16期

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是临床上腰腿痛的最常见原因之一[1]。CT因其良好的密度分辨率，已经被认为是腰椎间盘突出症的首选检查方法，本研究目的是用多层螺旋CT全腰椎容积扫描，多平面重组(MPR)重建出椎间盘图像，并在矢状位、横轴位多向观察。以替代传统只扫描椎间盘层面的椎间盘横轴位直接成像方式，使突出的椎间盘显示更直观，帮助临床医生选择治疗方案。

1 材料与方法

1．1 扫描对象 回顾性分析148例16层螺旋CT扫描的腰椎间盘突出患者的各向同性扫描的容积数据，其中男96例，女52例，年龄18~71岁，平均45．5岁。有两例同时作CT造影检查。

1．2 扫描设备及参数 采用Philips公司Brilliance16层螺旋CT扫描机，Brilliance2．0板工作站进行图像后处理。各向同性扫描参数：矩阵512×512，FOV300 mm,螺距：0．938，重建层厚1 mm。

1．3 扫描及后处理的方法步骤 ①扫描范围上起自腰1椎体，向下包括部分骶椎；②将扫描原始数据重建以获取薄层轴面图像数据并输入工作站中；③以正中矢状面图像作定位图像，分别重建出平行与

各间盘的横轴位像，层厚2 mm,层间隔2 mm，每一间隙建4~6

层；④以冠状面像作定位像，重建腰椎矢状面像，层厚2 mm，层间隔2 mm，建10~14层；⑤严重腰椎侧弯患者，横轴位重建时，以冠、矢状面同时作定位像双定位法，即先将定位十字线交点移至间盘中央，分别于冠、矢状定位像上调整横轴线使其与间盘方向平行，这样就可得到标准的横断面像；⑥所有图像需经2位工作10年以上CT室高年资医师共同阅片分析，同时诊断结果与临床结果进行比较。 2 结果