一例高三学生考试焦虑的案例报告付俊杰北京市海淀工读学校摘要：通过对一例严重心理问题案例——高三学生考试焦虑的咨询分析，阐述了对求助者进行心理咨询与辅导的全过程。主要分为三个阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段、心理帮助阶段和结束与巩固阶段。采用合理情绪疗法和系统脱敏疗法，经过6次咨询，通过咨询前后求助者评估和咨询师评估比较，求助者的焦虑症状明显缓解，睡眠状况有所改善，学习、生活状态恢复到正常水平，取得了一定的咨询效果。关键词：考试焦虑、心理咨询、严重心理问题http://highso.cn
一、一般资料：李某，男，17岁，重点中学高三学生。于高三第一学期开学三周后前来咨询。身体健康，发展正常，家族无精神病史。家庭经济收入稳定。求助者学习一直努力，成绩一直比较出色。同学遇到什么难题，往往喜欢问他。除读书外，无特别的业余兴趣爱好，人际关系良好，能积极参加班级活动。家庭和睦、父母感情和谐。心理测量结果：（1）EPQ测验，内外向30，神经质66，精神质49，掩饰程度30，测量结果显示为内向不稳定型个性；（2）SAS量表测量标准分67分，为中度焦虑；（3）SDS量表测量标准分56分，为轻度抑郁。http://highso.cn
二、主诉和个人陈述：主诉：高二期中考试时因紧张发挥失常。近两三个月每逢重要考试都会紧张不安，心烦意乱。经常焦虑，伴有睡眠障碍2个月。个人陈述：自述从高二下后半个学期开始，一碰到月考、期末考试等重要考试总是考不好，主要表现在在重要考试及考试过程中，他平时那股沉着的劲儿便会无影无踪，常会感觉浑身酸痛，脑子里一片乱糟糟。本来会的题目也不会做。平时几乎没有的失误，也经常出现，而且这种状况越来越糟。一般来说，考试前3天就不能看书了；考试当天早上感到心慌，食欲不振。http://highso.cn
面对这种情况，小李非常着急，每次考试后，都会自我反思，在学习方法上找原因，但问题仍然没有解决。为此，他常常自责、失落，陷于极度的苦恼之中。自述：“我现在很郁闷，感到前途很渺茫。为了学习，我已经很用功了，为什么成绩总上不去？每次考试前我总是反复提醒，不要紧张……，但是一到考试，总会感到手脚在颤抖，全身酸痛无力，脑子一团糟，并且心跳得特别快。整个考试期间相当烦躁，胸闷，晚上也睡不好，不知道该怎么办好？”http://highso.cn
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