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呼吸内科学试卷及答案1

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E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

(1分)[14]

肺源性心脏病导致心衰的原因,最主要的是 ( ) A、心肌缺氧

B、血液黏稠度增加

C、肺动脉高压超过右心负荷 D、水电解质平衡失调

E、肺内反复感染时对心肌的毒性作用 (1分)[15]

男,67岁,胸痛半个月,胸片检查如图,最可能的诊断为 ( ) A、左上肺结核球 B、左上肺周围型肺癌 C、左上肺炎性假瘤 D、左上肺球形不张 E、左上肺脓肿 (1分)[16]

下列哪些情况不会导致胸腔积液产生 ( ) A、血浆胶体渗透压增高 B、胸腔负压增加 C、毛细血管渗透压增加 D、胸内淋巴引流障碍

E、毛细血管内静水压增高 (1分)[17]

下列哪项不是引起咯血的常见疾病 ( ) A、肺结核 B、支气管扩张 C、支气管哮喘 D、支气管内膜结核 E、支气管肺癌 (1分)[18]

下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是 ( ) A、控制体重 B、戒烟酒

C、睡前勿饱食及饮酒 D、勿服安眠药 E、睡眠时仰卧位 (1分)[19]

男性,33岁,哮喘急性发作2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效。查体:神志清楚,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是 ( ) A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B、静脉注射地塞米松和口服β受体激动剂

C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液 D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂 E、大量补液、气管插管和机械通气

(1分)[20]

男,68岁,胸痛,呼吸困难,咳嗽1个月余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断 ( ) A、间皮瘤 B、肺癌

C、肺转移瘤 D、淋巴瘤 E、肺结核

(1分)[21]

急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长,治疗不应选用 ( ) A、青霉素 B、林可霉素 C、克林霉素 D、甲硝唑

E、以上都不能选用 (1分)[22]

后纵隔内有 ( )

A、主动脉弓

B、心脏及出入心脏的大血管根部 C、胸腺及结缔组织 D、食管、胸导管 E、与上纵隔无联系

(1分)[23]

女,35岁,咳嗽,咳痰,发热3月余,胸部CT如图,最可能的诊断为 ( A、类风湿肺炎 B、红斑狼疮性肺炎 C、间质性肺炎 D、肺结节病

E、肺部感染 (1分)[24]

右主支气管的特点见图 ( ) A、粗、短、垂直 B、短、细、垂直 C、短、细、倾斜 D、长、粗、倾斜 E、无上述特点 (1分)[25]

男,68岁,声音嘶哑半个月,行MRI检查如图,其最可能的诊断为 ( ) A、右上肺癌 B、左上肺结核球 C、左上肺炎性假瘤 D、左上肺癌 E、左上肺动静脉瘤 (1分)[26]

) 女,22岁,早晨骑车上坡后感背胀,气促,休息后不能缓解,且症状逐渐加重。中午在摄胸片示右肺上方有一团块影,上外带肺纹消失。最可能的诊断是 ( ) A、胸膜炎 B、心绞痛

C、自发性气胸 D、急性支气管炎 E、支气管哮喘

(1分)[27]

新发现肺结核的患者,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗,下列哪种方案最为合适?[注]H:异菸肼,S:链霉素,P:对氨基水杨酸,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺 ( ) A、2HSP/7HP B、2HRE/7HR C、2HREZ/7HR D、2HESZ/7HR E、2HSE/7HE

(1分)[28]

女,56岁,乳腺癌手术后,未行化疗,结合CT图像,选择最可能的诊断是 ( ) A、肺转移癌 B、肺结核

C、间质性肺炎

D、肺结节病 E、肺曲菌病 (1分)[29]

诊断早期肺源性心脏病的主要依据是 ( ) A、慢性肺部疾病史 B、肺气肿体征 C、颈静脉充盈 D、肺动脉高压征 E、右心功能不全体征

(1分)[30]

PPD阳性时一般需做何种处理 ( ) A、按肺结核病治疗 B、预防化疗 C、做胸部X线检查 D、注射链霉素 E、继续查抗链球菌抗体

(1分)[31]

男性,31岁。几天前曾患“感冒”,畏寒、发热,体温达39.8℃;伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。体检:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是 ( ) A、血培养 B、血常规 C、胸部X线

D、痰涂片

E、CT检查 (1分)[32]

化学疗法的主要目的 ( )

A、控制结核病的流行,消灭传染源 B、消灭细胞内的结核分枝杆菌 C、消灭带菌者

D、清除干扰化疗成功的多种因素 E、创建标准的化疗模式 (1分)[33]

X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于 ( ) A、肺脓肿 B、继发性肺结核 C、肺囊肿 D、肺癌 E、脓胸

三、多选题(4小题,共8.0分) (2分)[1]

上呼吸道狭窄引起吸气性喘鸣见于 ( ) A、支气管炎症 B、喉头水肿

C、咽炎

D、喉和器官肿瘤或异物 E、支气管哮喘 (2分)[2]

关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些 ( ) A、咳嗽、咳痰或伴喘息

B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年) C、排除其他心、肺疾患

D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据 E、肺部啰音 (2分)[3]

哮喘中度急性发作患者,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗,仍未缓解。X线胸片双肺过度充气。导致哮喘发作不缓解的原因可能与下列哪些有关 ( ) A、过敏原未清除 B、痰栓阻塞小支气管 C、感染未控制 D、足量补充液体 E、精神紧张

(2分)[4]

支气管哮喘发作时,气道阻力增加是由于 ( ) A、支气管粘膜水肿、充血 B、粘液腺肥大、分泌减少 C、支气管平滑肌舒张

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