骨伤科中医诊疗方案

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骨 伤 科 中医诊疗方案（试行)

目 录

跟骨骨折中医诊疗方案(试行)……………………………………2 腰椎骨性关节炎中医诊疗方案(试行）……………………………6 急性腰扭伤中医诊疗方案(试行）…………………………………错误!未

定

义

书

签

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孟氏骨折中医诊疗方案(试行）……………………………………13 肱骨外科颈骨折中医诊疗方案(试行）……………………………17 胫腓骨骨折中医诊疗方案(试行)…………………………………23 第三腰椎横突综合征中医诊疗方案（试行）………………………2７ 踝关节扭伤中医诊疗方案（试行）…………………………………３

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腰椎间盘突出症中医诊疗方案（试行）…………………………35 退行性腰椎滑脱症中医诊疗方案(试行)…………………………41 股骨颈骨折中医诊疗方案（试行）………………………………47 髌骨软化症中医诊疗方案(试行)…………………………………52 股骨粗隆间骨折中医诊疗方案(试行)…………………………60

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跟骨骨折中医诊疗方案（试行）

一、诊断 (一）疾病诊断

1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准(１9９5)》(ZY/T０01.9-94）。

（1）有明确外伤史。

(2)好发于青壮年,多由高处坠下致伤。

(3)跟部肿胀，疼痛剧烈，压痛和冲击痛敏锐，明显皮下瘀斑,骨折严重者可呈现足底扁平，增宽或外翻畸形。

(4）X线摄片检查可明确骨折诊断及分类。

X线片表现：跟骨侧位及轴位片对了解骨折移位，分型至关重要。其中侧位片对识别骨折线,关节面塌陷及骨片旋转程度有一定帮助;轴位片能清晰显示距下关节面的载距突解剖形态及内外侧壁骨折移位情况，以及跟骨结节、跟骨体部内外翻移位情况。

(5）常规检查是否有合并症：颅底骨折、脊柱骨折。

2.西医诊断：参照《临床诊疗指南—骨科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社,2０09年)。

(1）症状与体征:典型的跟骨骨折临床表现包括后跟痛、肿胀、瘀血、跟骨横径增宽、跟部外翻畸形、足底扁平，应注意有无颅底骨折或脊柱骨折。

（2)辅助检查：正确诊断与分类则有赖于X线，或辅以ＣT检查,了解骨折移位、塌陷方向及程度。

(二）骨折分类及证候诊断

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