黑龙江省社会科学学术著作出版资助项目申请书

附件2：

编号：

2013年度黑龙江省社会科学学术著作

出版资助项目申请书

著 作 名 称________________________________

申 请 人 姓 名________________________________

申请人所在单位________________________________

填 表 日 期________________________________

黑龙江省社科出版资助项目办公室 制

申请者的承诺：

我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准受资助，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守《关于申报黑龙江省社会科学学术著作出版资助项目的通知》的有关规定。

申请者（签章）：

年 月 日

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一、申请出版资助著作情况

著作名称 学科类别 专著类别 出版所需金额 第一作者姓名 职务/职称 联系电话 第二作者姓名 职务/职称 联系电话 A．基础研究 万元 已筹经费 工作单位 学历/学位 万元 总字数 B．应用研究 申请资助金额 出生年月 万元 万 办： 宅： 手机： 工作单位 学历/学位 出生年月 办： 宅： 手机： 职务/职称 出生年月 工 作 单 位 联系电话 者参姓 名 加

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