（一） 妇幼卫生信息网络建设 1 2 3 网络管理 制度管理 安全管理 40 20 10 10 38 （二） 妇幼卫生信息收集、分析、上报、利用管理 1 2 3 年报信息管理 监测信息 项目信息管理 14 14 10 36 42 760 （三） 妇幼卫生卫生信息质量控制 （四） 辖区妇幼保健指标 第三部分 一 医疗质量管理 临床管理 420 40 310 46 14 28 10 80 12 22 22 40 14 22 70 14 8 28 （一） 基础质量管理 （二） 环节质量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 核心医疗制度 病历质量管理 门诊及服务流程管理 急诊质量管理 住院及手术管理 重症科学科（ICU） 麻醉与镇痛 药事管理 临床检验 输血管理 医学影像 （三） 护理管理与爱婴医院 1 2 3 护理管理 护理伦理、技术水平 护理质量与持续改进 13
4 二 爱婴医院 医院感染 20 60 3 2 9 2 8 15 2 7 1 4 7 80 60 20 140 34 20 9 8 5 44 20 60 21 20 10 9 （一） 规章制度 （二） 教育与培训 （三） 医院感染监测 （四） 医院布局及流程 （五） 医务人员操作 （六） 重点部门管理 （七） 生物安全管理 （八） 消毒供应中心管理 （九） 一次性医疗用品管理 （十） 医疗废物及污水管理 （十一） 抗菌药物管理 三 医疗安全 （一） 病人安全目标管理 （二） 医疗并发症管理 四 技术水平 （一） 产科 （二） 妇科 （三） 生殖内分泌疾病的诊断和治疗 （四） 计划生育 （五） 妇产科重症监护 （六） 新生儿科 （七） 儿科 五 终末质量诊疗效果 （一） 诊疗指标 （二） 影像、药剂及护理指标 （三） 效率指标 （四） 住院质量监测指标
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