50%～65%） 3、膳食中应有一定量的膳食纤维，每日膳食纤维量为20～30克左右为宜。 二七一、肥胖症的饮食防治
1、超重和肥胖的形成是长期能量蓄积的，重在防患于未然。长期保持能量的平衡，即可控制体重超重和肥胖的形成。
2、对已超重和肥胖的患者，有各种各样的减肥膳食。
3、从长远和全面的健康效益考虑，还应采用总能量控制的平衡膳食。蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例可分别达到 15%～20% 、25%左右 、和55%～ 60%。膳食中要有一定量的膳食纤维，并保证维生素矣矿物质的供应。 二七二、食物中毒的特点（4个）
1、食物中毒的发病与食物有关 2、发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性 3、同批中毒病人的临床表现基本相同（以消化道症状最常见） 4、发生食物中毒的病人对健康人无传染性 二七三、常见的食物中毒有哪几类？
1、细菌性食物中毒 2、动植特性食物中毒 3、化学性食物中毒 4、原因不明的食物中毒 二七四、食品污染的分类（3类）
1、生物性污染 2、化学性污染 3、物理性污染 二七五、生物性污染主要包括哪几种
微生物 （细菌、酵母菌、霉菌 ）、 病毒 、 寄生虫 等。其中以微生物污染更常见。 二七六、身体活动的分类 按生理功能分类：
1、耐力（有氧）运动：如步行、慢跑、骑自行车、5kg哑铃
2、无氧运动：如举重、短跑 3、抗阻力运动：哑铃、上楼
4、灵活性和柔韧性（关节、动作）锻炼：锻炼关节的灵活性和柔韧性。 二七七、体质测量指标
1、身体形态和发育水平
2、身体功能：常用指标包括心率、血压、肺活量、台阶试验、最大心率、最大摄氧量
3、身体素质：包括力量、耐力、灵敏性柔韧性、协调能力等。 国民体质调查方法中成人采用的指标包括8项：坐位体前屈、握力、纵跳、闭眼单足立、俯卧撑、一分钟仰卧起坐、反应时、10×4往返跑。 二七八、有氧和耐力运动的测量指标
1、有氧运动强度：运动强度的指标有心率、代谢当量、功率、摄氧量和无氧阈。 2、有氧运动时间 二七九、肌肉力量和耐力
抗阻力运动的特征常用 肌肉力量 和 肌肉耐力 两个指标反映。 二八O、身体活动对健康的影响——心血管疾病
与从事规律的中等强度以上身体活动的人群相比，缺乏身体活动人群发生名种致命性和非致命性冠心病事件危险度高1.5～2倍。
二八一、身体活动对健康的影响——糖尿闰
身体活动较多的人2型糖尿病发病率低于身体活动少的人。 二八二、身体活动干预原则
从健康教育开始，落实在行为矫正。1、健康状况筛查 2、身体活动水平调查 3、运动能力评价 4、运动意外的评估 5、结合个人兴趣和生活环境 6、动员、指导和督促相结合 二八三、耐力运动可分为3个阶段
开始阶段、适应阶段和维持阶段
二八四、世界卫生组织身体活动推荐量： 中等强度 每天 30分钟或更长
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中到大强度 每周3次 20分钟或更长
轻到中等强度 每天 10分钟或更长，1 天几次
二八五、指导老年人的运动锻炼时应注意哪几方面的问题？如何指导他们运动锻炼的强度？
应注意以下问题：1、老年人的运动方式应多样化， 如有氧耐力运动、肌力训练、灵活动性和协调性运动，并将这些运动有机地结合起来。 2、宜参加个人熟悉和有兴趣的运动项目 3、应保证老年人在健身运动中的安全，运动身位不宜变抽换太快，以免发生直立性低血压。
4、运动进展速度要缓慢，延长准备和整理活动时间。 5、不宜做高冲击的活动，如跳绳、跳高和举重等运动 6、老年人在服用某些药物时，如倍他乐克、氨酰心安等，不能用心率来测定运动强度。 可采用自觉强度。即感觉稍累即可，一般不应超过这一强度。 二八六、心理健康的研究角度
1、病理学角度 2、统计学角度 3、“文化学”角度 二八七、健康心理的标准（10条）
1、有充分的适应能力 2、充分了解自己，并对自己的能力作恰当的估计 3、生活目标能切合实际 4、与现实环境保持接触 5、能保持人格的完整和谐 6、有从经验中学习的能力 7、能保持良好的人际关系 8、适度的情绪发泄与控制 9、在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性 10、在不违背社会规范的情况下，个人基本需求能恰当满足。
二八八、心身疾病的概念
心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。广义的心身疾病包括具有明显的躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。
二八九、心身疾病的心理社会影响因素有哪些？
1、情绪因素 2、人格特片 3、社会环境因素 4、身体器官的脆弱性
二九O、各种人格特征的特点
“A型行为类型”——认为这种人格类型与冠心病有密切联系，故又称为“冠心病易患模式” 具有这种特征的人有下列表现：1、为取得成就而努力奋斗 2、有竞争性 3、
很易引起不耐烦 4、有时间紧迫感 5、言语和举止粗鲁 6、对工作和职务
过度地提出保证 7、有旺盛的精力和过度的敌意 A型行为类型不是冠心病的结果，而是起因。
A型行为类型是引起冠心病的主要危险因素之一。
“B型行为类型”——心境平静、随遇而安、不争强好胜、做事不慌不忙、不经常看手表 “C型行为类型”——为癌症人格
二九一、生活事件与疾病的相关研究——社会再适应评定量表（SRRS）
此量表中的“生活变化单位”（LCU）的意义：
LCU = 150 —— 临界值
LCU ＞ 150 —— 有80%的人曾感到严重不适、抑郁或有心脏病发作 LCU ＜ 150 —— 只有33%的人有类似情况 二九二、心理评估的基本程序
首先，要确定评估的目的，明确评估希望达到的目标。
其次，要详细了解被评估者当前心理问题，了解问题的起因及发展、可能的影响因素 、早年生活经历、家庭背景、当前的人际交往等。在这个过程中，主要是调查法、会谈法和观察法。
第三、要对被评估者的重点总是深入了解和评估。
最后，将评估获得的资料进行分析、处理，得出评估结论，并对有关人员解释评估结果。 二九三、心理评估常用的方法包括？
1、调查法：借助各种问卷、调查表，以被调查者的内省或自我报告为依据，获得的是间接资料。 优点：使用方便，基本不受时间、空间的限制。
不足：调查材料的真实性易受被调查者主观因素的影响
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2、观察法：是心理学研究中最基本的方法，也是心理评估的基本方法之一。
优点：使用方便，得到的材料比较真实而客观
不足：观察到的只是外显的行为，对于内隐的认知评价、态度、情感等过程的研究难以用该方法。
3、会谈法：自由式会谈、结构式会谈 4、作品分析法 5、心理测验法
二九四、心理测试的主要形式是什么？ 量表 二九五、心理测验的分类
1、按测验的目的分类：智力测验、人格测验、特殊能力测验、诊断性测验 2、按测验材料的性质分类：文字测验、非文字测验 3、按测验方法分类：问卷法、操作法、投射法 4、按测验的组织方法分类：个别测验、团体测验 二九六、应用心理测验的一般原则（3个）
1、标准化原则 2、保密原则 3、客观性原则 二九七、心理咨询的方式（4种）
1、门诊心理咨询 2、信函咨询 3、电话心理咨询 4、专题心理咨询 二九八、心理咨询的手段
1、渲泄 2、领悟 3、强化自我控制 4、增强自信心 二九九、心理咨询的基本过程（4个阶段）
1、问题探索阶段 2、分析认识阶段 3、治疗行动阶段 4、结束巩固阶段
三OO、疾病管理的目的 （第402页）
提高病人的健康状况、减少不必要的医疗费用 三O一、发展疾病管理体系的要素
1、建立各部门的协作 合作的部门包括：政府、卫生保健工业（付费者、卫生医疗机构、医药公司、顾问等）均要共享风险、共享收益和共享信息。
2、各医疗机构内部也应密切协作，共享信息，建立转诊关系，实现一体化的卫生保健体系。各医疗机构内部包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、三级医院、康复中心等。 三O二、如何建立疾病管理信息系统（健康档案）？
信息系统包括：资料库的建立、资料收集、资料整理、资料管理
三O三、资料收集的内容
1、患者的一般情况（性别、年龄、个人史、家族史、有关健康的行为等） 2、临床结果：包括诊断（ICD-10）编码、各项临床检查指标、并发症、存活与否、生活质量、转诊情况 3、经费及卫生资源利用情况：如基线经费资料和跟踪病控制卫生经费以及住院、急诊、专科、专家门诊就诊情况等 4、行为指标：包括患者和保健提供者的依从性，患者的自我管理，患者行为的改变情况 5、健康教育和健康指导等。 所有患者的资料以计算机输入！ 三O四、（疾病管理体系）持续的质量改进系统组成部分
有3个重要组成部分： 患者 、 医务人员 和 信息系统 三O五、疾病管理体系中，医疗保险的支付方式
按人头支付的方法是将患者的健康危险分担在患者和医生双方，通常是将经费付给医务人员或其所在的单位。
三O六、疾病管理的病种的选择标准
1、高医疗花费 2、通过健康教育和临床治疗能够减少总医疗经费、减少并发症和死亡率、提高患者的生活质量。
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三O七、疾病管理的执行模式
1、初级疾病管理模式 一个病人被分配给一个疾病管理者的一对一的关系。适用于需要加强干预和持续照顾的病人。因此适于极高危的个体管理。但费用较高，效率也不如团队管理模式。
2、团队疾病管理模式 这种模式是许多个病人被分配给一个疾病管理者，是常用的一种模式。一个团队一般有12～30个疾病管理者，也可3～5个。
三O八、病人进入项目的策略
有两种入选方法，一种是逐个登记入删法；一种是假设全部病人进入，直到病人要求退出项目。 三O九、常用的疾病管理保健的形式
电话联系、邮寄、通过网页阅读和个人在诊所或家里见面方式。 三一一、如何提供保健
1、动员病人：积极听取病人的谈话，确定病人的信念和障碍，灌输正面的希望，鼓励改变 2、教 育：教授病人自我管理的技能为主，提高病人的自我管理能力
三一二、开展病人教育的内容
1、教育诊断：开始进行健康教育前，首先要对病人的情况做出诊断（4个确定），其中包括：确定病人的学习能力、确定病人的知识技能水平、确定病人的态度和信念、确定病人近期首先要采取的改变的问题。
2、教育策略 病人会见技能——列出一个问卷，仔细听病人诉说，找出其最关注的问题和想法。 教育是个连续的逐渐的过程，指导行为改变从小量开始。 病人是参与者，共同承担责任完成预定目标 咨询指导要具体化
综合策略比单一策略效果好
示范技能
典型样本 与病人的典型样本接触是十分有效的方法 将新的行为与旧的行为联系起来 家庭和朋友的参与
全体医务人员的参与 给病人持续的一致的下面的健康信息 三一三、（在执行保健计划中评价管理的病人时）需求管理
需求管理主要是指导病人遇到某些临床情况要求得到回答。90%以上的病人是因为有症状要求专家帮助而打电话的。需求管理包括3个方面： 临床判断 、 指南 、 分类
三一四、 （执行保健计划中的）临床判断是如何记录？（肥皂格式）
即SOAP的格式：S 主观的 ； O 客观的 ； A 评价 ； P 计划 三一五疾病管理的评价指标（4个）
1、临床结果测量：并发症、发病及死亡情况，医生的临床实践水平等
2、经费结果测量：医疗费用、住院、急诊和门诊次数、误工天数、生活质量 3、行为结果测量：患者和医生的依从性、患者的自我管理能力 4、服务质量结果测量；患者的满意度
三一六、常用的体格检查器具有哪些？（9种）
体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。 三一七、（成人全身体格检查时）一般检查包括
观察被检查者的发育、营养、体形、面容、表情和体位
三一八、生命特征包括
体温 、 脉搏 、 呼吸和血压
三一九、体格检查中头颈部检查包括
观察头发、头颅外形。 用又手分开头发，检查整个头颅有无压育、包块、损伤等。
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