4 ．俯卧位 侧卧位
5 ．靛胭脂实验 膀胱镜检查 6 ．排卵障碍 7 ．精子生成障碍 8 ．进行性痛经 四、病例：
1 ．尿失禁：与无法控制的溢尿症状有关；有感染的危险：与手术及尿漏有关。 第十九章 计划生育妇女的护理 一、选择题
1.放置宫内节育器（IUD）合适的时间（ ） A.月经前3—7天 B.月经干净后3—7天 C.排卵前 D.排卵后
2.宫内节育器首选（ ）
A.金属单环 B.麻花环 C.带铜的“T”型环 D.节育花
3.我国妇女最常用的节育方法（ ）
A.药物避免 B.宫内节育器 C.男性阴茎套 D.阴道隔膜
4.金属环放置无症状可放置多少年？（ ） A.可放10年 B.可放15年
C.可放15—20年 D.放20年以上 5.带铜TCU200放置多少年？（ ） A.10年 B.15年 C.5年 D.7年 6.采用阴茎套避孕的原理是（ ）
A.阻止精子进入阴道 B.改变宫腔内环境 C.抑制排卵 D.杀死精子
7.服用避孕药期间，下列哪类妇女应加强观察和随访？（ ）
A.生育年龄妇女 B.心脏病患者
C.子宫肌瘤患者 D.慢性肝炎、肾炎患者 8.吸宫术适应的孕周？（ ）
A.妊娠的任何时期 B.早孕时 C.妊娠10周以内 D.妊娠>12周
9.在下列避孕方法中，失败率较高的是（ ） A.使用避孕套 B.使用阴道隔膜
C.利用安全期避孕 D.放置宫内节育器 E.按期口服避孕药
10.关于女用短效口服避孕药的副反应，正确的说法是（ ）
A.类早孕反应系孕激素刺激胃粘膜所致 B.服药期间的阴道流血，多因漏服药引起 C.不适用于经量多的妇女
D.体重增加是孕激素引起水钠潴留所致 E.服药后妇女额面部皮肤出现的色素沉着，是因药物变质所致
11.下列避孕方法中效果最好的是（ ） A.安全期避孕 B.阴道隔膜避孕
C.口服短效避孕药 D.避孕套避孕 E.避孕针 12.实施输卵管结扎术的最佳时间是（ ） A.月经来潮之前3—7日
B.月经来潮后3—7目 C.月经干净后3—7日 D.人工流产术后3—7日 E.正常分娩后3—7日
13.关于人工流产术，正确的做法是（ ） A.妊娠10周以内行钳刮目术 B.妊娠14周以内行吸宫术
C.子宫过软者，术前应肌注麦角新碱
D.术后应检查吸出物中有无妊娠物，并注意数量是否与妊娠用相符
E.吸宫过程出血多时，应及时增大负压迅速吸刮
14.关于人工流产的产发症，错误的陈述是（ ）
A.术后阴道流血延续10天以上，经用抗生素及宫缩剂治疗无效，应考虑吸宫不全 B.子宫穿孔多发生于哺乳期妇女节 C.术中出血停止操作
D.术中出现人工流产综合征时，可用阿托品治疗 E.流产后感染多为子宫内膜炎
15.正常分娩的产妇，进行输卵管结扎的最佳时间是在（ ）
A.产后24小时内 B.产后48小时内 C.产后3日 D.产后7日 E.产后42日
16.服用口服避孕药的妇女，应该停药的情况是（ ）
A.阴道出现点滴样流血 B.体重增加 C.出现闭经 D.经量减少 E.恶心呕吐
17.宫内节育器的避孕原理是（ ） A.抑制排卵过程 B.杀死精子 C.抑制受精卵着床
D.改变卵子的运行方向 E.抑制性激素的分泌
18.放置宫内节育器的禁忌证是（ ） A.经产妇 B.经量过多者 C.糖尿病使用胰岛素治疗者 D.习惯性流产者 E.心脏病患者 19.下列不属于节育措施的是（ ）
A.宫内放置节育器 B.口服探亲避孕药 C.工人流产
D.皮下埋植药物 E.输卵管结扎
20.妊娠35日中断妊娠，目前最常用的方法是（ ）
A.负压吸宫术
B.药物流产—RU 485 和米索前列醇 C.静脉滴注催产素
D.乳酸依吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射 21.人工流产综合征的发生原因主要是（ ） A.精神过度紧张 B.迷米神经反射 C.疼痛刺激 D.吸宫时负压过大
22.人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是（ ） A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎
23.急性病毒性肝炎妇女节，最好选择下列哪种避孕方法？（ ）
A.安全期避孕 B.使用避孕套
C.放置宫内节育器 D.口服短效避孕药 二 .填空题
A.环取出时间以后月经后 _______为宜。 A.女性避孕药经数十年应用证实，具有 ______、______、_____、_____的优点。 A.节制生育的主要措施为 _____和绝育，如果节育措施失效责采用补救措施，行______或______终止妊娠。
A.利用工具防止 _____进入阴道，阻止进入阴道内的______进入宫腔，或通过改变_____的内环境达到避孕目的,称为工具避孕。
A.男用避孕套除有避孕作用外，还具有防止 _______传染的作用。
A.目前国内外使用的宫内节育器有数十种，大致分为 ________和________的宫内节育器两种。
A.放环术后并发感染的原因，多因 _____操作不严或节育器_______致上行性感染。 A.发生带器妊娠情况，多因所选宫内节育器的 _______不当，致节育器下移所致。一旦发生带器妊娠，应行______术，同时取出节育器。
A.短效口服避孕药，适用于 ______的夫妻，常规服法是从月经来潮的第_____天开始服
用，每晚一片，连服______日，不能间断，若漏服应在______小时内补服一片。
10探亲避孕药，适用于夫妇_____者，其特点是______时间不受_______限制。
11、一般妇女服用避孕药后，月经变得______，经期_______，经量______，痛经缓解或消失。
12、某些避孕药的有效成分在糖衣上，糖衣融化或脱落会影响______，因此要指导护理对象将避孕药保存在______、______处。 二 .名词解释
1.人流手术综合症 2.避孕 三 .简答题
A.列举五项放置宫内节育器的禁忌症 A.列举五项取换宫内节育器的指征 四 .案例分析
患者女， 32岁，因停经58天来门诊行人工流产术。既往体健，月经规律，14岁初潮，月经周期为28天—30天，持续4天—7天，量中，经期无不适。5年前足月顺产一女婴，产后曾采用避孕套、安全期避孕法，但失败率高，为此曾两次人工流产，此次又因避孕措施失败再次接受人工流产术。患者感到非常烦恼，希望能落实一种较为可靠的避孕措施请你提出建议。 参考答案
一、单项选择题：
１．Ｂ ２．Ｃ ３．Ｂ ４．Ｃ ５．Ｃ ６．Ａ ７．Ｃ ８．Ｃ ９．Ｃ １０．Ｂ
１１．Ｃ １２．Ｃ １３．Ｄ １４．Ｃ １５．Ａ １６．Ｃ １７．Ｃ １８．Ｂ １９．Ｃ ２０．Ｂ
２１．Ｂ ２２．Ｃ ２３．Ｂ 二、填空题： 1 ． 3-7 天
2 ．安全 经济 方便 有效 3 ．避孕 人工流产 引产 4 ．精子 精子 宫腔 5 ．性传播疾病 6 ．惰性 活性 7 ．无菌 尾丝 8 ．大小型号 人流 9 ．长期同居 5 22 12
10 ．两地分居 服药 经期 11 ．规则 短 减少 12 ．药效 阴凉 干燥 五、病例：
放置宫内节育器；口服短效避孕药。 模拟试题 (一)
一 单项选择题（每题1分，共40分） A.作为推算预产期的根据哪项不合适？ A 末次月经 B 孕妇体重 C 妊娠反应 D 视觉胎动 E 孕早期检查
2、四步触诊法第二步的目的是： A 判断宫底部的胎儿部分
B 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C 分辨胎背及胎儿四肢
D 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 E 查宫体大小
3、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？
A 脐右下方 B 脐右上方 C 脐左下方 D 脐左上方 E 耻骨联合上方
4、某孕妇孕28周 +5 ，末次月经为2000年2月29日，预产期是：
A 2001年5月22日 B 2000年12月7日 C 2000年12月9日
D 2000年12月6日 E 2000年11月8日 5、骶耻外径反应的是：
A 中骨盆平面前后径 B 出口平面前后径 C 中骨盆平面横径
D 骨盆入口前后径 E 骨盆入口横径 6、妊娠36周末，宫高应为： A 子宫底高度在脐耻之间 B 子宫底高度在脐下一横指 C 子宫底高度在脐上一横指 D子宫底高度在剑突与脐之间 E子宫底高度在剑突下二横指
7、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为： A LOA B ROA C LOT D POT E LOP
8、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5 CM ，大囟门谓位于7点处，小囟门位于1点处，胎方位为：
A 枕右后 B 枕左后 C 枕右横 D 枕右前 E 枕左前
9、已婚25岁妇女，平时月经周期规律，现停经50天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？
A 尿HCG B 血HCG检查 C 黄体酮实验 D B超检查 E 宫颈粘液检查 10、子宫峡部至临产时伸展至：
A 8-9 CM B 7-8 CM C 7-10 CM D 5-6 CM E 4-5 CM
11、40岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是： A 宫颈刮片细胞学检查 B 肿瘤固有荧光诊断法 C 宫颈阴道镜检查及碘实验 D 宫颈及宫颈管活组织检查 12、脐带中的血管有：
A 5根 B 4根 C 3根 D 2根 E 1根
13、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加：
A 8.5kg B 10.5kg C 12.5kg D 14.5kg E 16.5kg 14、治疗重度妊高症孕妇首选药应是： A 降压药 B 强镇静药
C 解痉药 D 利尿药 E 扩容药
15、用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是：
A 血压降低 B 心率减慢 C 呼吸次数减少 D 尿量减少 E 膝反射消失
16、25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日，于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110MMHG，尿蛋白（+++）本例现在是：
A 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B 妊娠满30周，宫底高度低于正常 C 妊娠满31周，宫底高度符合正常情况 D 妊娠满31周，宫底高度低于正常 E 妊娠满32周，宫底高度低于正常 17、前置胎盘出现阴道流血正确的是： A 常发生在妊娠中期 B 常伴有下腹部疼痛 C 阴道流血量与贫血程度不成比例
D 妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘
E 妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
18、如果患者腰痛加重，阴道流血增加，大于月经量，且自诉有肉样物掉出，最可能的诊断是什么？
A 先兆流产 B 难免流产
C 不全流产 D 完全流产 E 稽留流产
19、如果患者诉肉样物掉出后，腰痛消失，阴道流血逐渐停止，最可能诊断是什么？ A 先兆流产 B 难免流产
C 不全流产 D 完全流产 E 稽留流产 20、下列那种情况称妊娠早期Hegar征？ A 子宫增大变软 B 子宫呈前倾前屈位 C 子宫颈充血变软，呈紫兰色
D 子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 E乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节
21、早孕出现最早及最重要的症状是： A 尿频 B 恶心呕吐 C 停经史 D 腹痛 E 乳房胀痛 22、估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是： A 胎心音记数 B 羊膜镜检查 C 胎儿监护仪检查
D 胎动记数 E 胎儿头皮血PH测定
23、26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少，1小时内出血量超过600ml，血压9/6Kpa，脉搏126次/分，此时应采取的紧急措施是： A 为宫颈裂伤，立即缝合 B 为阴道血肿，应立即处理
C 检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D 静注麦角新碱，加强宫缩 24、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：
A 镜检宫颈粘液 B 测定基础体温曲线 C 测定雌激素在体内的含量 D 诊断性刮宫行病理检查 E 阴道脱落细胞涂片检查
25、霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见： A 散在红色斑点 B 边缘不规则突起的溃疡 C 白色膜状物
D 小阴唇阴道粘连 E 阴道分泌物黄色水样 26、正常产后第三天，双乳房胀而满，无红肿，乳汁少，伴低热，首选解决方法： A 芒硝敷乳房 B 生麦芽煎汤喝 C 用吸奶器吸乳 D 让新生儿多吸吮双乳 E 少喝汤 27、宫颈癌的病因主要为：
A 早婚、早育、多产 B 包皮垢的影响 C 疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染 D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E 以上多种因素的协同作用
28、下列哪项可诊断为子宫性闭经？ A 雌激素实验阳性 B孕激素实验阳性 C 雌激素实验阴性 D孕激素实验阴性 29、青春期宫血的治疗原则是：
A 减少月经量 B 调整月经，减少月经量 C 调整垂体与性腺功能
D 止血，调整周期，促排卵 E 促进子宫发育
30、妊高症孕妇睡眠时以何种体位最好？ A 平卧位 B 半卧位 C 侧卧位 D 头低足高位 E 胸膝卧位
31、关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误？
A 破膜时流出血性羊水 B 触诊子宫硬如板状
C 胎位扪不清，胎心听不清 D 阴道流血与贫血程度成正比
32、人工流产综合征的发生主要原因是： A 精神过度紧张 B 迷走神经反射 C 疼痛刺激 D 吸宫时负压过大
33、人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是：
A 子宫穿孔 B 子宫复旧不良 C 吸宫不全 D 子宫内膜炎
34、妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是：
A 使用抗生素预防感染 B 严密观察产妇的生命体征
C 产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 D 不要让产妇屏气用力
35、54岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量细薄泡沫壮分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，初步诊断为：
A 念珠菌阴道炎 B 滴虫阴道炎 C 细菌性阴道炎
D 老年性阴道炎 E 慢性宫颈炎
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