(一)名词解释(30分)
1. 副作用:药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。
2. 血药稳态浓度:当给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在一个基本稳定的水平称为稳态浓度。
3. 胆碱能神经:凡末梢能释放乙酰胆碱的神经纤维称为胆碱能神经。包括:①副交感神经的节前纤维;②副交感神经的节后纤维;③交感神经的节前纤维;④极少数交感神经的节后纤维,如支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经;⑤运动神经。
(二)填空题(20分) 1.药物作用两重性是指 治疗作用 和 不良反应。 2.药物的基本作用是指 兴奋作用 和 抑制作用。
3.药物与受体的结合能力称 亲和力 ,药物与受体结合后产生效应的能力称为 内在活性 ,具有这两种能力的药物称为 受体激动剂 。
4. 酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料,在 酪氨酸羟化酶 的催化作用下合成多巴,再经多巴脱羧酶的作用下合成 多巴胺 ,后者进入囊泡中,进一步合成 去甲肾上腺素。
(三)单项选择题(15分)
1.不同药物之所以具有不同的适应症,主要取决于 D
A.药物作用的机理 B.药物剂量的大小 C.药物的给药途径 D.药物作用的选择性 E.药物作用的两重性。
2.阿托品治疗胆绞痛,病人伴有口干、心悸等反应,称为 C
A.变态反应 B.毒性反应 C.副作用 D.后遗效应 E.特异质反应
3. 经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后其效应 B
A.减弱 B.增强 C.不变 D.被消除
E.短暂
4.β2受体兴奋可引起 A
A.支气管平滑肌扩张 B.胃肠平滑肌收缩 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 E.皮肤血管收缩 5. N2受体兴奋主要引起 D A. 神经节兴奋 B. 心脏抑制
C. 支气管平滑肌收缩 D. 骨骼肌收缩 E. 胃肠平滑肌收缩 (四)简答题(35分)
1. 简要说明肾上腺素受体激动药的分类及其各类的代表药物。(15分)
⑴αβ受体激动药(肾上腺素)
⑵α受体激动药。包括:①α1、α2 受体激动药(去甲肾上腺素);②α1受体激动药(去氧肾上腺素);③α2受体激动药(可乐定)
⑶β受体激动药。包括:①β1 、β2受体激动药(异丙肾上腺素);②β1受体激动药(多巴酚丁胺);③β2受体激动药(沙丁胺醇)
2. 简述新斯的明治疗重症肌无力的依据。(20分)
新斯的明能强烈兴奋骨骼肌,临床上是治疗重症肌无力的首选药,其机制如下:①抑制胆碱酯酶,使突触间隙中乙酰胆碱堆积,持久性兴奋N2受体;②直接兴奋N2受体;③促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。
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